财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的(de)无(wú)奈现实。近(jìn)日(rì)，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带(dài)量采(cǎi)购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策(cè)落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露(lù)，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机(jī)构的需(xū)求量(liàng)，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三(sān)级公(gōng)立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果(guǒ)显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否(fǒu)会(huì)再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南(nán)方周末记者，他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一年后(hòu)就(jiù)能实(shí)现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难快(kuài)速放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的(de)扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累(lèi)更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳(nà)入集采(cǎi)带(dài)动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能(néng)力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思年市(shì)场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机(jī)重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙集(jí)采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率提升(shēng)，民营医(yī)院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依(yī)托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的(de)纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在(zài)资本(běn)市场走(zǒu)势一路(lù)下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业务板块(kuài)增(zēng)速第一(yī)位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务(wù)是(shì)不可或缺的(de)市(shì)场(chǎng)。业(yè)内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机(jī)构(gòu)失(shī)去了此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影响种植牙(yá)最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是(shì)，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中(zh杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思ōng)提及——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这两年最重(zhòng)要的(de)战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间成为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为“未(wèi)来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够(gòu)了(le)，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率低，随着价格(gé)差异化(huà)定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规模(mó)的(de)较高增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有(yǒu)集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生(shēng)的技术(shù)要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没(méi)有那(nà)么(me)深的护城河，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛(sài)杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营口腔医(yī)院市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实(shí)在集采消息(xī)出(chū)来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的(de)原因，自(zì)己就把价格(gé)压下来了(le)。低于4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实(shí)利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐(lè)观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型(xíng)医疗(liáo)需求(qiú)的(de)种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立(lì)执业的(de)。即便在改革开放之前，全(quán)国(guó)各地的个(gè)体(tǐ)牙(yá)医也(yě)不(bù)在少数。国(guó)家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖(lài)医生的个人能力，牙医(yī)独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后的办(bàn)法，更重要的(de)是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生(shēng)的(de)关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思