财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却(què)步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会(huì)种植专委会常委满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医(yī)疗负(fù)担，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国(guó)内年(nián)种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着(zhe)医疗服务价格相(xiāng)关(guān)规定出台(tái)，三级公立(lì)医院常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病学(xué)调查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集采价”的(de)种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落地(dì)执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的(de)咨(zī)询(xún)量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势，但(dàn)销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和案例(lì)，对未(wèi)来长期的应用和(hé)研(yán)发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心(xīn)等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照(zhào)计(jì)算机重组断(duàn)层(céng)影像设备(bèi)的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示(shì)，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营(yíng)医院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关嫡仙出自哪里，嫡仙怎么读音念di于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下(xià)行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年的(de)时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策(cè)医(yī)疗(liáo)五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透(tòu)露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的盈(yíng)利能(néng)力很可能(néng)受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起(qǐ)跑线，大(dà)幅(fú)降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种植(zhí)牙，一(yī)要(yào)有覆盖(gài)面(miàn)足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一直是其所期(qī)待的(de)一件(jiàn)事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提(tí)及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度(dù)财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专(zhuān)家(jiā)都在(zài)支持(chí)蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地(dì)第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得(dé)注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的发展(zhǎn)计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格差(chà)异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注(zhù)消费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对(duì)医生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主(zhǔ)要靠(kào)的是(shì)设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医(yī)院市场而(ér)言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以(yǐ)及人(rén)工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员曾(céng)表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于(yú)改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们(men)的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似，医生(shēng)的工(gōng)作量加大不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能不(bù)能(néng)以(yǐ)价(jià)换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终没(méi)有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开(kāi)放之前，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能(néng)力(lì)，牙医(yī)独立(lì)执业会(huì)比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应(yīng)对牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而(ér)不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如(rú)是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 嫡仙出自哪里，嫡仙怎么读音念di