财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理措施(shī)，白玉髓越戴越穷是真的吗，白玉髓的寓意是什么g>单颗种植牙的价格降低(dī)一(yī)半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼(hū)：再(zài)也不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床(chuáng)工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗(liáo)服务价(jià)格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北(běi)京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大白玉髓越戴越穷是真的吗，白玉髓的寓意是什么幅增长，其中手术(shù)数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未(wèi)来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集采是压力(lì)也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本(běn)次(cì)集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和(hé)案例，对(duì)未来长(zhǎng)期(qī)的(de)应(yīng)用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来(lái)种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆(bào)发式(shì)增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等(děng)；修补类如(rú)正海生物(wù)、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等(děng)；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料(liào)）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采(cǎi)降价(jià)后，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提(tí)升，同时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其(qí)便(biàn)一直(zhí)备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年在(zài)资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通(tōng)策医疗(liáo)五大(dà)业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业(yè)务是不可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降价势在(zài)必(bì)行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为(wèi)自(zì)己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医(yī)疗(liáo)机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够(gòu)广的口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的(de)医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目(mù)标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的(de)是，通策(cè)医(yī)疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未(wèi)来(lái)五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这(zhè)几(jǐ)年相关(guān)医生(shēng)的储备已经(jīng)足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更(gèng)容易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化(huà)定价，总量(liàng)的快速增(zēng)加仍(réng)有望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调研(yán)时的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集(jí)采(cǎi)，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么(me)深(shēn)的(de)护(hù)城河，所以市(shì)场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关系也(yě)不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面(miàn)对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实利润不(bù)算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会(huì)成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士(shì)表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有科室中，最适合独白玉髓越戴越穷是真的吗，白玉髓的寓意是什么(dú)立(lì)执业的。即便(biàn)在改革开放之(zhī)前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价(jià)，但(dàn)没有带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不(bù)关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有(yǒu)20颗(kē)以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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