财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙(yá)冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅(yì)告诉(sù)南方周末记者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多(duō)患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系(xì)统，约占国内年(nián)种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规定出(chū)台，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流(liú)行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家(jiā)北京民营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合(hé)后(hòu)的山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医疗服务价格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大(dà)幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代(dài)表(biǎo)透露，尽管国(guó)产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售(shòu)份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放量或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长期的应用和研发(fā)会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支付能力提(tí)高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备(bèi)和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束(shù)投照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙建等人在3月20日(rì)发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放士官生是什么意思，大学士官生是什么ng>。中(zhōng)游设(shè)备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率提升，民(mín)营医院和诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国产设备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正(zhèn士官生是什么意思，大学士官生是什么g)所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市(shì)场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科的(de)纯正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资金(jīn)的(de)追捧，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是(shì)不可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场，大(dà)型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失(shī)去了此前集(jí)团采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民(mín)营(yíng)口腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大(dà)的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的(de)增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足够多的(de)医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医(yī)护人才(cái)储备，这也是(shì)其这(zhè)两年最重要的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备(bèi)，增加的(de)人力成本(běn)影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速(sù)发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策(cè)医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提(tí)出(chū)，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计(jì)划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经足(zú)够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成规(guī)模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规(guī)模的(de)较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期关注(zhù)消费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面对接下(xià)来激(jī)烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的(de)技术要求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投资人(rén)说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医(yī)院市(shì)场而言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之(zhī)前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业(yè)内其实已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了(le)一(yī)个(gè)乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所有(yǒu)牙(yá)科(kē)诊所都会发(fā)生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在(zài)大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担(dān)心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　士官生是什么意思，大学士官生是什么ng>牙科是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提(tí)供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大(dà)部(bù)分牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生的个(gè)人能力(lì)，牙(yá)医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认(rèn)为(wèi)，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销(xiāo)，就形成了(le)一(yī)个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的(de)时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙(yá)。”业内人士(shì)如(rú)是说。

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