<雨伞能当太阳伞用吗，雨伞能当太阳伞用吗/p>

　　财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四(sì)川等(děng)多地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻(q雨伞能当太阳伞用吗，雨伞能当太阳伞用吗īng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即(jí)开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格(gé)已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整(zhěng)合(hé)后的山(shān)东省(shěng)口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地(dì)，种植牙行(xíng)业(yè)是(shì)否(fǒu)会(huì)再度站上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量，有望(wàng)从目前(qián)每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目标(biāo)或许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是(shì)机会。一(yī)位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价(jià)格优势(shì)，但销售份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速(sù)放量或(huò)实现“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产种植牙(yá)来说，整个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数(shù)据和案例(lì)，对未来长期的(de)应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美(měi)亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游(yóu)为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通(tōng)策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得(dé)到快速(sù)提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零部件上(shàng)市(shì)公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被投资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳(ké)上(shàng)市(shì)以来，其便一(yī)直(zhí)备受(shòu)资金(jīn)的追(zhuī)捧(pěng)，被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在(zài)资本市场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时(shí)候(hòu)曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到(dào)2年的时间内(nèi)市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的(de)市(shì)场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的(de)盈(yíng)利(lì)能力(lì)很(hěn)可(kě)能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有足(zú)够多的医(yī)护(hù)人(rén)员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年(nián)最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内(nèi)容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增(zēng)加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了(le)900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度(dù)财报(bào)中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在最(zuì)短的时间成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是(shì)，通策医疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视(shì)为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该(gāi)计(jì)划(huà)仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元(yuán)，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储(chǔ)备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观(guān)点。一(yī)位长期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有(yǒu)那么高(gāo)，主要(yào)靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的(de)民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为(wèi)价格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或(huò)大批(pī)退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失(shī)牙的市(shì)场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是在所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的(de)局面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作量(liàng)加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前，全(quán)国(guó)各(gè)地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大(dà)特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低(dī)，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很(hěn)微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销，就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高的运营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治(zhì)疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是(shì)提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的(de)时候每个(gè)人都有20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是说。

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