财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部(bù)门(mén)发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的(de)综合(hé)治理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的(de)价格降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临(lín)床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学(xué)会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需求量(liàng)，达(dá)287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三(sān)级(jí)公立医院(yuàn)常(cháng)规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民(mín)营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植医(yī)疗服(fú)务价格项目4月1日正式(shì)落(luò)地实(shí)施(shī)。当(dāng)天，“随着(zhe)牙(yá)冠(guān)、种植体等集(jí)采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而(ér)对(duì)于起步(bù)较(jiào)晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有率尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床(chuáng)应(yīng)用数据(jù)和案例，对(duì)未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集(jí)采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗(hào)材企(qǐ)业(yè)：种植类如华(huá)西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机(jī)构如(rú)通策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价(jià)比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗这一(yī)家write的过去分词怎么用，write的过去分词英语ng>。也正是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直(zhí)备受资(zī)金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本(běn)市场走(zǒu)势一路下行，前年(nián)最风光的(de)时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位列(liè)通(tōng)策医(yī)疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或(huò)缺(quē)的市场(chǎng)。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能(néng)力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在(zài)必(bì)行，这也(yě)将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的(de)增量。竞争(zhēng)来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的(de)财(cái)报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要(yào)的战略布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公司视(shì)为(wèi)“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量(liàng)再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观(guān)点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的(de)行业人士分析，通策医(yī)疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低(dī)毛利业务(wù)。因为这一部分对医(yī)生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要(yào)靠的是设(shè)备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的(de)口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所就因(yīn)为价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨大的经(jīng)营压力(lì)，面对高昂(áng)的(de)诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工费用(yòng)等，其实利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗(hào)材(cái)价格下(xià)降(jiàng)后(hòu)，牙医(yī)利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在(zài)大部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独(dú)立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有(yǒwrite的过去分词怎么用，write的过去分词英语u)66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大(dà)特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上(shàng)游(yóu)的(de)厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业(yè)内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价，但(dàn)没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时(shí)最后的(de)办(bàn)法(fǎ)，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。