财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门(mén)发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就(jiù)在等集采政策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日即开始(shǐ)了“集(jí)采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格(gé)落地(dì)执(zhí)行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙(yá)数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他(tā)认为(wèi)这个(gè)目(mù)标(biāo)或许一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植(zhí)牙耗材厂商而(ér)言，集采是(shì)压(yā)力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实现“国(guó)产替代(dài)”。但对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种植牙市(shì)场规模的(de)扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积累更多的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括上(shàng)游设备(bèi)和(hé)耗(hào)材企业：种植(zhí)类如(rú)华(huá)西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的(de)美亚光(guāng)电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需(xū)求释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提(tí)升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被投资者(zhě)视为(wèi)坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此(cǐ)，自通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场(chǎng)走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种(zhǒng)植业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺(quē)的市(shì)场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通策医(yī)疗的(de)盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集团采购优(yōu)势，与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对的最(zuì)大(dà)的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自(zì)己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足够多(duō)的医(yī)护人(rén)员。“种植(zhí)牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直(zhí)是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备(bèi)，这(zhè)也是其这(zhè)两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降(jiàng)是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的人(rén)力成本影响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元(yuán)利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财(cái)报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院在最短的时间成为当(dāng)地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为(wèi)“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培(péi)育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年(nián)相关医(yī)生的储(chǔ)备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差(chà)异化定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的(de)主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙(yá)也(yě)会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部(bù)分对(duì)医(yī)生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和(hé)盈利(lì)曲线下(xià)降(jiàng)关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的(de)原因，自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的(de)种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实(shí)已经一般手机电池多少毫安 4000毫安电池算大吗比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面一般手机电池多少毫安 4000毫安电池算大吗临着巨(jù)大的经营压力，面对高昂的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目(mù)前80％的(de)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个(gè)乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的(de)局(jú)面。但这并不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里(lǐ)，医(yī)生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示最(zuì)担心的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最终(zhōng)没(méi)有多销，经(jīng)营可(kě)能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适(shì)合独(dú)立执业(yè)的。即便在改革开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提(tí)供的(de)口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不(bù)关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的(de)办法(fǎ)，更(gèng)重(zhòng)要的是(shì)提高公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一般手机电池多少毫安 4000毫安电池算大吗