财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套房(fáng)晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等(děng)多(duō)地(dì)医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费(fèi)、种植体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到不少患(huàn)者(zhě)延(yán)迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患(huàn)者减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服(fú)务价(jià)格相关规定出台，三(sān)级(jí)公立医(yī)院(yuàn)常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地(dì)实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子(zi)落(luò)地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会(huì)再(zài)度(dù)站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步较(jiào)晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定的(de)价格优(yōu)势，但销售份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植(zhí)牙(yá)市场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多(duō)的临(lín)床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和研(yán)发会有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄(líng)化(huà)和支(zhī)付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士(shì)招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束(shù)投照(zhào)计算机(jī)重组断(duàn)层影像(xiàng)设(shè)备(bèi)的美亚光电等(děng)；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构(gòu)如(rú)通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望(wàng)得到(dào)快速提(tí)升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设(shè)备需求(qiú)释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备(bèi)需(xū)求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件(jiàn)上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛(sài)道，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的(de)追(zhuī)捧(pěng)，被(bèi)投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最近几年在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医(yī)院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎(zěn)么(me)能把这(zhè)些增(zēng)量(liàng)转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这也是(shì)其(qí)这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提(tí)到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医(yī)院快速发(fā)展，目标是(shì)让蒲(pú)公(gōng)英医院(yuàn)在最短的(de)时(shí)间成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如(rú)今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术(shù)要求并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比(bǐ)较激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的(de)投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格(gé)压下(xià)来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着(zhe)巨大(dà)的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了(le)一个乐(lè)观的预(yù)测(cè)，当集采降低价格(gé)后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几(jǐ)乎(hū)奠(diàn)定了(le)一个薄利多(duō)销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到总量69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所的(de)一大(dà)特点就(jiù)是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军>，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没(méi)有带来(lái)体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。