财联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实(shí)口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不少患者延(yán)迟了种牙(yá)计(jì)划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南(nán)方周末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台(tái)，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东(dōng)省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格(gé)项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，他(tā)认为这个目标或许一年后就能(néng)实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是机(jī)会。一(yī)位国产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快(kuài)速放量或(huò)实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间(jiān)短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长期的应用和(hé)研发(fā)会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长。根据牙(yá)博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔(qiāng)科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提(tí)升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需(xū)求(qiú)释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视(shì)仪器是国(guó)产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医(yī)院和诊所的设备(bèi)需(xū)求弹性更大，国产设备依(yī)托性(xìng)价比优(yōu)势聚(jù)焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都(dōu)被投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市(shì)公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资(zī)本(běn)市场走势一路(lù)下(xià)行，前年(nián)最风光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列(liè)通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采，通策(cè)医疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公(gōng)立医院及(jí)其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化(huà)为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发(fā)布的财报中提及(jí)——医(yī)护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人(rén)力成(chéng)本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在(zài)支(zhī)持蒲公英医(yī)院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几(jǐ)年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成(chéng)规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定价(jià)，总量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢(màn)慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生的(de)技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那(nà)么(me)深的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格(gé)战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营(yíng)压(yā)力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水(shuǐ)电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格(gé)后，原1米等于多少mm 1米等于多少厘米(yuán)本属于改善型(1米等于多少mm 1米等于多少厘米xíng)医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将(jiāng)会成为(wèi)百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基(jī)本(běn)需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都会(huì)发(fā)生的局面。当耗(hào)材(cái)价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支(zhī)架(jià)集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示(shì)最担(dān)心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价(jià)换量(liàng)。如果薄(báo)利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适(shì)合独立执业(yè)的。即便在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人(rén)能力，牙医(yī)独(dú)立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成了(le)一个悖论。当收入(rù)不足以(yǐ)支(zhī)撑过(guò)高的(de)运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时(shí)最(zuì)后的(de)办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提(tí)高公(gōng)众对口(kǒu)腔卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 1米等于多少mm 1米等于多少厘米