财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保部(bù)门发(fā)布公告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到(dào)不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计划，就在(zài)等(děng)集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记(jì)者，“集采后(hòu)的(de)种植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局披露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的(de)需求量(liàng)，达(dá)287万套(tào)种植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节(jié)约患者(zhě)费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关规(guī)定出台，三(sān)级公立医(yī)院常规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国(guó)内的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一(yī)位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或(huò)实(shí)现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助(zhù)于企业积(jī)累更(gèng)多(duō)的临床应用数据(jù)和(hé)案例(lì)，对(duì)未来长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上(shàng)游设备和(hé)耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物(wù)、奥精医(yī)疗等；设(shè)备(bèi)类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示限制高消费坐飞机技巧 限制高消费真的坐不了飞机吗，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需(xū)求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备(bèi)依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都被投资(zī)者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有通策医(yī)疗这一(yī)家(jiā)。也正是(shì)因为如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势(shì)一路下行(xíng)，前年(nián)最风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的(de)时(shí)间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列(liè)通策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁(suǒ)机构失(shī)去(qù)了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医(yī)院及(jí)其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所(suǒ)期待的(de)一件(jiàn)事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为(wèi)“未来五年(nián)重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格(gé)差(chà)异(yì)化定价(jià)，总(zǒng)量的(de)快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求并没(méi)有那么高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价(jià)格战(zhàn)的(de)原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目(mù)前，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口腔机(jī)构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下降后，牙(yá)医利益(yì)会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加(jiā)大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最(zuì)担(dān)心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所都是(shì)“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容(róng)易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在(zài)上游的(de)厂家，到(dào)了(le)终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关(guān)注意识限制高消费坐飞机技巧 限制高消费真的坐不了飞机吗ng>。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是说。