财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部(bù)门发(fā)布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、凶猛的意思是什么 凶猛的近义词种植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的(de)综合(hé)治理措施，单(dān)颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一(yī)半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会(huì)常(cháng)委(wěi)满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外，规范(fàn)整(zhěng)合(hé)后的山(shān)东省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠(guān)、种植(zhí)体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案(àn)例(lì)少的(de)国产种植牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更多的(de)临床(chuáng)应用数据和案(àn)例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括上游设(shè)备和(hé)耗(hào)材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层(céng)影像设备(bèi)的美(měi)亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛(sài)道，关(guān)于牙(yá)科的纯(chún)正(zhèng)上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这(zhè)一(yī)家。也(yě)正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不(bù)到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增速第一(yī)位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医(yī)院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是，怎么(me)能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布的财(cái)报中提及——医(yī)护(hù)人才储备，这(zhè)也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增(zēng)加的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三(sān)季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最(zuì)短的时间成为(wèi)当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注意(yì)的是(shì)，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期(qī)关(guān)注消费医(yī)疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的(de)种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生(shēng)的技术要求并没(méi)有那么高(gāo)，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城(chéng)河(hé)，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投资(zī)人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的(de)民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低(dī)于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这(zhè)几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这(zhè)并不(bù)是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下(xià)降(jiàng)后，牙(yá)医利益(yì)会受到(dào)直(zhí)接冲击(jī)。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医(yī)生(shēng)收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示(shì)最担心的是到底能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一(yī)大(dà)特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体量的增长，薄(báo)利(lì)了(le)之(zhī)后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了(le)一个悖(bèi)论(lùn)。当(dāng)收入不足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对(duì)牙齿缺失(shī凶猛的意思是什么 凶猛的近义词)时最(zuì)后的(de)办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是(shì)说(shuō)。

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