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林心如生肖,林心如生肖属什么 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社4月29日讯(编辑 笠晨)“一(yī)口林心如生肖,林心如生肖属什么牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话,透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无(wú)奈现实。近日,北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地医(yī)保部门发布公告,于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合治理措施,单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低(dī)一半左右。网友直呼(hū):再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床工(gōng)作(zuò)中,也看到不少患(huàn)者(zhě)延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划,就在等集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者,“集(jí)采后(hòu)的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)将为更多患(huàn)者减轻医疗负担,不再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据(jù)国(guó)家(jiā)医保(bǎo)局披露(lù),本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求量,达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统,约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数量(400万(wàn)颗)的72%,预计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规(guī)定(dìng)出台,三级公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

  第四次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调(diào)查结果显示(shì),65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86%存在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者(zhě)走访发现,多家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙促销,价格已低至3000多元/颗,并表示“降价不降质”。此外,规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天,“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等(děng)集采价(jià)格(gé)落(luò)地执行,种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增长,其中手术数(shù)量比(bǐ)之前增加(jiā)80%-90%。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副(fù)主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师(shī)解建立说(shuō)。

  集采的(de)靴(xuē)子(zi)落地(dì),种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口(kǒu)?“预计未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量,有望从目前每年400万颗(kē),增长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周末记者,他认为(wèi)这个(gè)目标或许一年后(hòu)就能实(shí)现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的(de)国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言(yán),集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透露,尽管国(guó)产品牌产品拥(yōng)有一(yī)定的价(jià)格(gé)优势,但销售(shòu)份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10%,本次集采后很难快速放量或(huò)实(shí)现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说,整个种植牙市场规(guī)模的扩大,将有(yǒu)助于企(林心如生肖,林心如生肖属什么qǐ)业积累更多(duō)的临床(chuáng)应用数据(jù)和(hé)案(àn)例(lì),对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助(zhù)

  ▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材(cái)需求(qiú)爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

  受益(yì)于老龄化(huà)和支付能力提(tí)高,近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书,2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán),2015-2020年复(fù)合增速为22.07%,预计(jì)2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元,2020-2030年复合(hé)增速为16.06%。

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  种植牙产业(yè)链(liàn)中包括上游设备和耗材企业(yè):种植类如华西(xī)口腔科技中(zhōng)心等;修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等;设备类如口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层(céng)影像(xiàng)设备(bèi)的美亚光电等(děng);数字软件类如3shape等,以及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创(国瓷材料)等。中游为器械(xiè)经销商:松(sōng)佰牙科等;下游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

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  浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报(bào)中表示,种植牙集采降价后,其渗(shèn)透率(lǜ)有望得到快速提升,同(tóng)时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中游设备美亚(yà)光电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng),民(mín)营医(yī)院(yuàn)和(hé)诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹性(xìng)更大(dà),国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优势(shì)聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

  正(zhèng)所(suǒ)谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜(tóng)骨头”,在A股市场里(lǐ),牙(yá)科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此,自(zì)通策医疗借壳上市以来,其便一(yī)直备(bèi)受(shòu)资金的追捧,被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而,通策医疗(liáo)最近几年在资本市(shì)场走势一路下行(xíng),前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值,而(ér)不到2年的(de)时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70%林心如生肖,林心如生肖属什么p>

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  从2020年、2021年的(de)财报数据来看,种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗来(lái)说,种植(zhí)牙业(yè)务是不可(kě)或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透露,一(yī)旦种植牙耗材被集采,通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的(de)盈利能力(lì)很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场,大(dà)型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了此(cǐ)前集团采购优势,与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn),大(dà)幅(fú)降价势在必(bì)行(xíng),这也将影(yǐng)响种植牙最终利润(rùn)率

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  通策医疗面对的最大的问题是(shì),怎么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构(gòu),其中有1.4万家民营医疗机构,占总(zǒng)数的(de)80%。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的(de)种(zhǒng)植牙(yá),一要有覆盖面足够(gòu)广的(de)口(kǒu)腔机构,二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日,通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财报中提(tí)及(jí)——医护人(rén)才(cái)储备(bèi),这也是其这两年最(zuì)重要的(de)战略布(bù)局

  通策医疗在调研(yán)内容纪要中提到(dào),宁口2022年上半年营(yíng)收增长3%,净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备,增加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到,为“后集(jí)采”时代准备,让90%以上(shàng)的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展,目(mù)标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是(shì),通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出,被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划”。而如今,目前来看(kàn),该计划仍处筹备或(huò)培(péi)育(yù)期,2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿元,净利润率仅为5.5%;前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元,新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5%。

  此外,通策医疗董秘提(tí)到,这几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了,“(种(zhǒng)植牙(yá))量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应。目(mù)前(qián)种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低(dī),随着价格(gé)差(chà)异化定价,总量(liàng)的(de)快速增加(jiā)仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分(fēn)析,通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng),但即使在浙江,面对接下(xià)来激烈的(de)种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng),也没有绝对(duì)优势,“确实是一场硬仗”

  “即(jí)使(shǐ)没(méi)有集(jí)采,未来种植(zhí)牙(yá)也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这一(yī)部(bù)分对医生的技术要求并没有那么高(gāo),主要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做,没(méi)有那么(me)深的护(hù)城(chéng)河,所以市(shì)场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

  对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医(yī)院市场而言(yán),集采消息和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前,民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因,自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植(zhí)价格,在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前,很多(duō)民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨(jù)大的经营压力,面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等,其实利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示,目(mù)前80%的(de)民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都处于亏(kuī)损(sǔn)状(zhuàng)态

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

  有业(yè)内(nèi)人士给予了一(yī)个(gè)乐观(guān)的预测,当集(jí)采降低(dī)价格后,原本属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求(qiú)的(de)种植牙(yá),将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多(duō)销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后,牙医(yī)利(lì)益会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里,医(yī)生收入(rù)是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的影响类似,医(yī)生的工作量(liàng)加大不说,收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le),但最终没有多销,经营(yíng)可能(néng)难以为继。

  牙科是医院所有(yǒu)科室中,最适合独立(lì)执业的。即便在改革开放之前,全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在(zài)少数。国家卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示,2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家,提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到(dào)总(zǒng)量69%左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所(suǒ)的(de)一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低,只有约(yuē)4.8%,绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力(lì),牙医(yī)独立执业会比其(qí)他专科容易(yì)很多。

  “种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家(jiā),到了终(zhōng)端(duān)诊所,利润(rùn)空间(jiān)很微薄,还没(méi)有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为,假如耗(hào)材降价,但没(méi)有带来体量的增(zēng)长,薄利了之后又(yòu)没多销,就形成(chéng)了(le)一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的(de)运营成本时,一(yī)些诊所不得(dé)不关(guān)停退市。长(zhǎng)远来看,种植牙是整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中,应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后(hòu)的办法,更(gèng)重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn),是(shì)希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿,而(ér)不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是说。

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