财(cái)联(lián)社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降低一(yī)半左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种(zhǒng)植专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)的需求量，达287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有望从(cóng)目前每(měi)年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认为(wèi)这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对(duì)于(yú)起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而(ér)言姓张的历史名人有哪些 张姓皇帝一共有几位，集采是(shì)压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品(pǐn)牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集(jí)采后(hòu)很(hěn)难快速放(fàng)量或(huò)实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的(de)国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用(yòng)数据和(hé)案例，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如(rú)3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到(dào)快速提升，同时(shí)加(jiā)速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司(sī)只有通(tōng)策(cè)医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一(yī)位。对通(tōng)策(cè)医疗来(lái)说，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失(shī)去了(le)此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔机(jī)构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必(bì)行(xíng)，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的(de)种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够多(duō)的(de)医(yī)护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年最重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年(nián)上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名(míng)医(yī)生储备(bèi)，增加的人(rén)力成本(běn)影响了(le)900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗(liáo)董秘提(tí)到，这几(jǐ)年(nián)相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模(mó)效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定价(jià)，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时的观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费(fèi)医疗的行业人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的主要市(shì)场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高毛利业(yè)务变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的(de)技术要求(qiú)并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的(de)口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医(yī)院(yuàn)市场(chǎng)而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也(yě)不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业内(nèi)其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目(mù)前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批(pī)退出(chū)

　　有业(yè)内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐(lè)观的预测(cè)，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们(men)的基(jī)本需求(qiú)——几(jǐ)十(shí)亿颗失(shī)牙(yá)的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医(yī)利(lì)益会受到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大(dà)部(bù)分(fēn)诊所里，医(yī)生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担心的(de)是到(dào)底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立执业的。即(jí)便在改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来(lái)有66000多家，提(tí)供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占(zhà姓张的历史名人有哪些 张姓皇帝一共有几位n)到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或诊所的(de)一大特点就是(shì)连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的个人(rén)能力，牙医(yī)独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在(zài)上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认(rèn)为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了(le)一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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