财(cái)联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生(shēng)活中(zhōng)经常听到的玩笑(xiào)话，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理(lǐ)措施，单(dān)颗(kē)种植牙(yá)的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医(yī)保(bǎo)局披露，本次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年(nián)种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京(jīng)民营(yíng)连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开始了(le)“集(jí)采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销，价格肖姓出过哪些名人名字，肖姓出过哪些名人呢已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙(yá)行(xíng)业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的(de)种植牙(yá)数量(liàng)，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而(ér)对(duì)于起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积累更多的临床应用数(shù)据(jù)和案例，对未来(lái)长期(qī)的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包括上(shàng)游(yóu)设备和(hé)耗(hào)材企(qǐ)业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类(lèi)如(rú)口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到(dào)快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价比优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科(kē)的(de)纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因(yīn)为(wèi)如(rú)此(cǐ)，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市(shì)场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前(qián)年最(zuì)风光的(de)时(shí)候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年(nián)的(de)时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗(liáo)五大业务板块增速(sù)第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙(yá)业务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失(shī)去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广的(de)口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多(duō)的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医(yī)院在最短的时(shí)间成为当地第(dì)一的口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)。值得(dé)注意的(de)是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划(huà)”在2018年(nián)提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模(mó)的(de)较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时(shí)的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的(de)行业(yè)人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下(xià)来激烈的(de)种植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛(máo)利业务变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部分对医生的(de)技术要求并没有那(nà)么高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建(jiàn)模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没(méi)有(yǒu)那(nà)么(me)深的(de)护城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的(de)投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关(guān)系也(yě)不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把价格压下(xià)来(lái)了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格(gé)，在(zài)业内其实已(yǐ)经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多(duō)民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及(jí)人(rén)工费用等，其实利(lì)润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐(lè)观(guān)的预(yù)测(cè)，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这(zhè)并(bìng)不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏(zàng)支架(jià)集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入(rù)会(huì)减少。”业内人(rén)士(shì)表示最(zuì)担(dān)心的是到底能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也(yě)不(bù)在(zài)少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立(lì)执业(yè)会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电(diàn肖姓出过哪些名人名字，肖姓出过哪些名人呢)、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本(běn)时，一(yī)些诊所不得不(bù)关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更(gèng)重要的(de)是提高(gāo)公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 肖姓出过哪些名人名字，肖姓出过哪些名人呢