财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活(huó)中经常(cháng)听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑话，透露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多(duō)地医保(bǎo)部门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格(gé)降低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也不用(yòng)担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临(lín)床工作中，也看到(dào)不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约(yuē)占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价格相关规定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺(quē)失。新(小荷才露尖尖角是什么意思小荷指的是什么，小荷才露尖尖角是什么意思污xīn)京报贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式(shì)落地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内(nèi)的(de)种植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规(guī)模(mó)的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于企业积累(lèi)更多(duō)的临(lín)床应用数据和案(àn)例，对未来长期的(de)应(yīng)用(yòng)和研(yán)发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力(lì)提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需(xū)求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产(chǎn)业链中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投(tóu)照(zhào)计算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电(diàn)等；数字软件类如(rú)3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速(sù)提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者(zhě)视为(wèi)坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其(qí)便(biàn)一(yī)直备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场(chǎng)走(zǒu)势一路下行，前年(nián)最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数据(jù)来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务(wù)是(shì)不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医院及(jí)其他民营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线(xiàn)，大(dà)幅降(jiàng)价势(shì)在(zài)必行(xíng)，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净(jìng)利润(rùn)下(xià)降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)三(sān)季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院(yuàn)净(jìng)利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格(gé)差(chà)异化定价(jià)，总量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的(de)较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通(tōng)策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利(lì)业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医(yī)生(shēng)的技术要求(qiú)并(bìng)没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中国的(de)民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言(yán)，集(jí)采消息(xī)和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在(zài)集采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格(gé)压下来了。低(dī)于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等，其实利润(rùn)不(bù)算(suàn)高。有医(yī)疗(liáo)投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话(huà)破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利多(duō)销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生(shēng)的局面。当耗材价格(gé)下(xià)降(jiàng)后(hòu)，牙(yá)医利(lì)益会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收入是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集(jí)采的(de)影(yǐng)响类似，医(yī)生的(de)工作量加(jiā)大不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担心的是(shì)到底能不能以(yǐ)价换量。如(rú)果薄(báo)利了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室小荷才露尖尖角是什么意思小荷指的是什么，小荷才露尖尖角是什么意思污中(zhōng)，最(zuì)适合(hé)独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医(yī)也(yě)不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大(dà)特点就(jiù)是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙(yá)医独立(lì)执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄(báo)，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄(báo)利(lì)了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要(yào)的是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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