财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却(què)步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体(tǐ)集(jí)中带(dài)量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种植专委(wěi中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思)会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末(mò)记(jì)者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流(liú)行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北(běi)京民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了(le)“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价(jià)格落地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医(yī)师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会(huì)再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机会(huì)。一(yī)位国(guó)产种植牙(yá)企(qǐ)业(yè)代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替(tì)代”。但对(duì)于临床应(yīng)用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床应用(yòng)数据(jù)和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来(lái)种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年(nián)国(guó)内(nèi)种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上(shàn中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思g)游(yóu)设(shè)备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西(xī)口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设(shè)备(bèi)类如口腔全(quán)景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜(bài)博中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人(rén)在(zài)3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来(lái)，其(qí)便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗(liáo)最(zuì)近几(jǐ)年在资(zī)本(běn)市场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时(shí)间(jiān)内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板块增速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植牙业(yè)务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士(shì)透露，一(yī)旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的(de)市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在同一(yī)起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势在必(bì)行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营(yíng)医(yī)疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要(yào)有覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二得有足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其所期待(dài)的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报(bào)中提及——医护人才(cái)储备(bèi)，这(zhè)也是其这(zhè)两年(nián)最重要(yào)的(de)战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利润下(xià)降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)三季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集采”时代(dài)准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司(sī)视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹备或培(péi)育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模的较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业人士分(fēn)析，通策(cè)医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的(de)技术要求并没(méi)有那么高，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的护城河，所以市(shì)场竞争会(huì)比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市(shì)场而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来之(zhī)前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说(shuō)到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示(shì)，目(mù)前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当集(jí)采降低价(jià)格后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医(yī)利(lì)益(yì)会受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影响类似(shì)，医生的(de)工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可(kě)能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立(lì)执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个(gè)体牙(yá)医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利(lì)润(rùn)空间很微(wēi)薄，还(hái)没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带(dài)来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不(bù)得不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人(rén)士如(rú)是说。

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