财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些(xiē)生活(huó)中(zhōng)经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川(chuān)等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在(zài)等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记(jì)者，“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)系统(tǒng)，约(yuē)占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年(nián)可节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用(yòng)40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服(fú)务价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经(jīng)记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质(zhì)”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格(gé)项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否(fǒu)会(huì)再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国(guó)内(nèi)的种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一位国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于企业(yè)积累更多的临床应用数(shù)据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和(hé)研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动(dòng)国内耗(hào)材(cái)需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911小荷才露尖尖角是什么意思小荷指的是什么，小荷才露尖尖角是什么意思污亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业：种植类如华(huá)西口(kǒu)腔科技(jì)中心(xīn)等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设备的(de)美亚光(guāng)电(diàn)等(děng)；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快(kuài)速提(tí)升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需(xū)求释放。中游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直备受资(zī)金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可或缺的(de)市场。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够(gòu)多的(de)医护人员。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的人力成本(běn)影响了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度(dù)财(cái)报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家(jiā)都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最短的时(shí)间成为当地(dì)第一的口腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备(bèi)或(huò)培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化(huà)定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较(jiào)高(gāo)增(zēng)长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但即(jí)使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业(yè)务变成低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求(qiú)并没有那(nà)么(me)高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设(shè)备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和(hé)三(sān)维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而(ér)言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不大。“其实(shí)在集(jí)采消息出(chū)来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了一个乐观的(de)预测(cè)，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多销的局面。但这并(bìng)不是(shì)在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担(dān)心的是到底能不能以价(jià)换量。如果薄(báo)利了(le)，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有(yǒu)科室(shì)中，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上(s小荷才露尖尖角是什么意思小荷指的是什么，小荷才露尖尖角是什么意思污hàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但没(méi)有带(dài)来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了之后(hòu)又没(méi)多销，就形成了(le)一个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时，一些诊所不(bù)得(dé)不(bù)关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高公众对(duì)口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗(kē)以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 小荷才露尖尖角是什么意思小荷指的是什么，小荷才露尖尖角是什么意思污