财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近(jìn)日(rì)，北(běi)京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部门(mén)发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植(zhí)体集(jí)中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉(sù)南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次(cì)集(jí)采汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年种植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关规(guī)定出台，三级(jí)公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存(cún)在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的种植牙(yá)数量(liàng)，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记(jì)者，他认为这个(gè)目标(biāo)或许一年后就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一(yī)定的价格优势(shì)，酱油瓶一般多高 酱油瓶直径一般多大trong>但销售(shòu)份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或(huò)实现“国(guó)产替(tì)代(dài)”。但对(duì)于临床应用(yòng)时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规模的(de)扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累更多(duō)的临(lín)床应用(yòng)数据(jù)和案例，对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支(zhī)付能力提高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上酱油瓶一般多高 酱油瓶直径一般多大游(yóu)设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电(diàn)等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研(yán)报(bào)中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在(zài)A股(gǔ)市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其(qí)便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cá酱油瓶一般多高 酱油瓶直径一般多大i)被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利能力很(hěn)可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医(yī)院及(jí)其他民营口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也(yě)是其这两年最(zuì)重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度(dù)财报中(zhōng)提(tí)到，为(wèi)“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准(zhǔn)备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医(yī)院(yuàn)在最短(duǎn)的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利(lì)率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘(mì)提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成(chéng)规模效应(yīng)。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差(chà)异化(huà)定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底在(zài)机构调研时(shí)的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部(bù)分(fēn)对(duì)医生的(de)技术要求并没有(yǒu)那么(me)高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投(tóu)资(zī)人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言(yán)，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不(bù)算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了(le)一(yī)个(gè)乐(lè)观的(de)预(yù)测，当集(jí)采降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙(yá)的(de)市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是(shì)在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材价格(gé)下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医(yī)生的(de)工作量加大不(bù)说，收入(rù)会(huì)减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担(dān)心(xīn)的是到(dào)底(dǐ)能不能(néng)以(yǐ)价(jià)换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最终没(méi)有(yǒu)多(duō)销，经营可(kě)能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材(cái)降价(jià)，但没有带(dài)来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖论。当收(shōu)入(rù)不(bù)足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营(yíng)成本(běn)时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 酱油瓶一般多高 酱油瓶直径一般多大