财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副(fù)主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一(yī)年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也是(shì)机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对(duì)于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的(de)国产种植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业(yè)积累更多的临床应用数(shù)据和案例，对(duì)未来长期的应用和(hé)研(yán)发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等；数字(zì)软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率(lǜ)有望(wàng)得到快速提升，同时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需(xū)求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是(shì)因(yīn)为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风光的(de)时(shí)候(hòu)曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的(de)时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利(lì)能(néng)力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对(duì)的最大的问题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的(de)医护人(rén)员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直(zhí)是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人(rén)才储(chǔ)备(bèi)，这也是(shì)其这两年(nián)最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成(chéng)本影响(xiǎng)了(le)900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报昆明市属于几线城市，云南最好三个城市(bào)中提到，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医(yī)院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地(dì)第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公(g昆明市属于几线城市，云南最好三个城市ōng)司视为“未来(lái)五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医(yī)生的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率低，随(suí)着价格(gé)差(chà)异化定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调(diào)研(yán)时的(de)观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医(yī)生的(de)技术(shù)要(yào)求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和三维建(jiàn)模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂(áng)的(de)诊所房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内(nèi)人(rén)士(shì)给予了(le)一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医(yī)利益会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里，医生收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的(de)工作量(liàng)加大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人(rén)士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了(le)，但最(zuì)终没有多(duō)销(xiāo)，经营(yíng)可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科(kē)是(shì)医(yī)院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地(dì)的(de)个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民(mín)营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利(lì)润(rùn)空间(jiān)很微(wēi)薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本(běn)时(shí)，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 昆明市属于几线城市，云南最好三个城市