财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步(bù)的无(wú)奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等(děng)多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)倒装句是什么意思举例 语文，倒装句是什么意思举例患者(zhě)费用40亿(yì)元(yuán)左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务(wù)价格相(xiāng)关规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集(jí)采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的山东省(shěng)口腔种植医(yī)疗(liáo)服务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师(shī)解(jiě)建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是(shì)否(fǒu)会(huì)再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或(huò)许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放(fàng)量(liàng)或实现“国(guó)产替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说，整个(gè)种植牙市(shì)场规模的(de)扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临(lín)床应用数(shù)据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支(zhī)付(fù)能(néng)力提高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　倒装句是什么意思举例 语文，倒装句是什么意思举例ong>种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中(zhōng)心(xīn)等；修(xiū)补(bǔ)类如正海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精医疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备(bèi)的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加(jiā)速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因(yīn)为如此(cǐ)，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资(zī)金(jīn)的追捧，被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近(jìn)几年在资(zī)本(běn)市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种植业(yè)务位列(liè)通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块(kuài)增速第(dì)一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机(jī)构失去了此(cǐ)前(qián)集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其(qí)他民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医(yī)疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处(chù)的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中提及——医护(hù)人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三(sān)季(jì)度财(cái)报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间(jiān)成为当地第(dì)一的(de)口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划(huà)”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的(de)发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处(chù)筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘提(tí)到(dào)，这几(jǐ)年相关(guān)医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规(guī)模的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使(shǐ)在浙(zhè)江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务(wù)。因为这(zhè)一部(bù)分对医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那么深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营口腔医院市场(chǎng)而言(yán)，集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系(xì)也(yě)不大。“其(qí)实在集(jí)采消息出(chū)来之(zhī)前，民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在(zài)业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士(shì)给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格(gé)后，原本属于改善型医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部(bù)分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表示最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底能(néng)不能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立(lì)执业的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国(guó倒装句是什么意思举例 语文，倒装句是什么意思举例)各地的(de)个体牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂(chǎng)家，到(dào)了终端(duān)诊(zhěn)所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利(lì)了(le)之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫(wèi)生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说(shuō)。

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