财联社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的(de)综(zōng)合治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左(zuǒ)右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担(dān)心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植(zhí)牙将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医(yī)疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保局披露，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格(gé)相关规定(dìng)出台(tái)，三(sān)级公(gōng)立医院(yuàn)常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日(rì)即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植(zhí)医(yī)疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等(děng)集采(cǎi)价格(gé)落地执行，种植(zhí)牙相关(guān)的咨(zī)询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医(yī)院副院长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专(zhuān)家(jiā)告诉南(nán)方周末(mò)记者，他认为这个目(mù)标或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是(shì)压力(lì)也是机会(huì)。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代(dài)表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量或(huò)实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植(zhí)牙(yá)市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床(chuáng)应用数据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生(shēng)物(wù)、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层影像设(shè)备的美亚(yà)光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日(rì)发布(bù)的研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速(sù)提(tí)升，同(tóng)时加速(sù)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释(shì)放。中游(yóu)设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设(shè)备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视(shì)为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关(guān)于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金(jīn)的追捧(pěng)，被投(tóu)资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　6千克等于多少斤 6千克是多少磅p>

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来看，种植业务位列通策(cè)医疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可或(huò)缺的市(shì)场。业(yè)内人(rén)士透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)6千克等于多少斤 6千克是多少磅能(néng)受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激(jī)烈(liè)竞(jìng)争的(de)市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机(jī)构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他(tā)民营口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的(de)最大(dà)的问题是，怎么能(néng)把这些增(zēng)量转化(huà)为(wèi)自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有足够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这(zhè)两年(nián)最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季度财报中提(tí)到，为“后(hòu)集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来(lái)看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到(dào)，这几年相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的储备已经足(zú)够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着(zhe)价格差异化定价(jià)，总量的快速(sù)增(zēng)加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时(shí)的(de)观点。一(yī)位长期(qī)关注(zhù)消费医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深(shēn)的(de)护城(chéng)河(hé)，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场(chǎng)而(ér)言，集(jí)采(cǎi)消息(xī)和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原因，自(zì)己就把(bǎ)价(jià)格压下来了(le)。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业(yè)内其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是(shì)说到。目前(qián)，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大(dà)的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用(yòng)等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作(zuò)量加大不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内(nèi)人(rén)士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医(yī)生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入(rù)不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营(yíng)成(chéng)本时，一(yī)些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都(dōu)有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是说。

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