财联社(shè)4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听(tīng)到(dào)的玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三(sān)位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理措施(shī)，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的(de)需(xū)求量(liàng)，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗服(fú)务价(jià)格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服务(wù)价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存(cún)在(zài)牙(yá)缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山(shān)东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落领略的意思地实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等(děng)集采价格落地(dì)执行，种植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任医师解建(jiàn)立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计(jì)未(wèi)来(lái)国内的种植牙数量，有望从目(mù)前(qián)每年(nián)400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会(huì)。一(yī)位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品(pǐn)牌(pái)产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格(gé)优势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场规模(mó)的扩大(dà)，将有(yǒu)助于(yú)企业积累更(gèng)多的临床应用数据(jù)和案例，对未来长期的应(yīng)用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支(zhī)付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增(zēng)长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华(huá)西(xī)口腔科技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机(jī)重组(zǔ)断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设(shè)备(bèi)需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng领略的意思)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策(cè)医疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策(cè)医疗来(lái)说，领略的意思>种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很(hěn)可能(néng)受影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口(kǒu)腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去(qù)了(le)此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自己的(de)增(zēng)量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其(qí)所(suǒ)期(qī)待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度(dù)财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发(fā)展计(jì)划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培(péi)育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这几年(nián)相关(guān)医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加(jiā)仍(réng)有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时(shí)的观(guān)点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠的(de)是(shì)设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的(de)护城河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的(de)民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也不大(dà)。“其实在集采消息(xī)出(chū)来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处(chù)于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降低(dī)价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄利多(duō)销的局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙(yá)科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙医利益(yì)会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了(le)，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革(gé)开放之前，全(quán)国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧(jiù)。”业(yè)内人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利(lì)了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 领略的意思