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i 五部门:开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作

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  国家医保局联合最高人(rén)民检(jiǎn)察(chá)院、公安部、财政部、国家卫生健(jiàn)康委近日印发了(le)《2023年医(yī)保(bǎo)领域打击欺(qī)诈(zhà)骗保(bǎo)专(zhuān)项(xiàng)整治(zhì)工作(zuò)方(fāng)案》,在(zài)全国范(fàn)围开展医保领域打击欺诈(zhà)骗保专项整(zhěng)治工作。《方案(àn)》要求具体(tǐ)从(cóng)三(sān)个方面着(zhe)力(lì):一是聚焦(jiāo)骨科、血液(yè)净化(huà)、心血管(guǎn)内(nèi)科、检(jiǎn)查(chá)、检验、康复理疗等(děng)重点(diǎn)领域。二是(shì)聚(jù)焦医保结算费用排(pái)名(míng)靠前的重点药品、耗材,对(duì)其基金(jīn)使(shǐ)用(yòng)情况予(yǔ)以(yǐ)监(jiān)测,对其(qí)他出(chū)现(xiàn)异常增(zēng)长的药(yào)品(pǐn)、耗材等(děng),也予以(yǐ)重点关注。三(sān)是聚焦虚假就医(yī)、医保(bǎo)药品倒卖等(děng)重点行为。对异地就(jiù)医(yī)、门诊统筹政策实施(shī)后的易发高发违(wéi)法违规(guī)行为,也专门提出工作要求(qiú)。五(wǔ)部门将对各(gè)类整治重点加(jiā)强统筹指导,制定(dìng)分领域检(jiǎn)查指南,梳(shū)理(lǐ)重点违(wéi)法(fǎ)违规行为清单供地方参考执行(xíng)。

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