财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医(yī)学会种植专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立(lì)医院(yuàn)常(cháng)规种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发(fā)现，多(duō)家北(běi)京民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副(fù)主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一(yī)定(dìng)的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采(cǎi)后很难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代(dài)”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积(jī)累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄(líng)化和支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆(bào)发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计(j119出警收费吗 119出警收费标准是多少ì)算(suàn)机重组断(duàn)层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市(shì)场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一(yī)直(zhí)备受资金的(de)追(zhuī)捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大业(yè)务(wù)板块增速第一位(wèi)。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要(yào)有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所期(qī)待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的财报(bào)中提(tí)及——医护人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪(jì)要中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新(xīn)增(zēng)了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的(de)时间(jiān)成为(wèi)当地第一的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是(shì)，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价(jià)，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江(jiāng)，面(miàn)对接下(xià)来激烈的(de)种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业(yè)务变成低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技(jì)术(shù)要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市(shì)场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其(qí)实在集(jí)采消息出(chū)来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己就把价(jià)格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业(yè)者如是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压(yā)力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工(gōng)费用等，其实利(lì)润不算高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构都处于(yú)亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预(yù)测(cè)，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需求的种(z119出警收费吗 119出警收费标准是多少hǒng)植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙(yá)的(de)市场会打开(kāi)。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医(yī)利益(yì)会受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊所里，医生收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医(yī)生(shēng)的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是(shì)医(yī)院(yuàn)所(suǒ)有科室(shì)中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没(méi)有带来体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不(bù)足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过(guò)程(chéng)中(zhōng)，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而(ér)不(bù)是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 119出警收费吗 119出警收费标准是多少