财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落(luò)实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治理(lǐ)措施，单(dān)颗(kē)种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作(zuò)中，也看(kàn)到(dào)不(bù)少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻医疗(liáo)负担(dān)，不再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可(kě)节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发(f富士康在河南有多少员工 富士康是上市公司吗ā)现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种植牙行业是否会(huì)再度(dù)站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难(nán)快速放量或实(shí)现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用(yòng)数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定(dìng)帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国(guó)内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据(jù)牙(yá)博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包(bāo)括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科(kē)技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像(xiàng)设备(bèi)的美亚(yà)光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医(yī)疗机构(gòu)如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有望得到快速(sù)提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院(yuàn)和(hé)诊所(suǒ)的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市公(gōng)司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　富士康在河南有多少员工 富士康是上市公司吗 alt="image" src="https://img.cls.cn/images/20230426/IEuKMr6Nj7.png" width="640">

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被(bèi)投资者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其(qí)便(biàn)一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资(zī)本(běn)市场走势一路下行(xíng)，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到(dào)2年的(de)时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量的富士康在河南有多少员工 富士康是上市公司吗种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的(de)回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时(shí)间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年(nián)提出(chū)，被(bèi)公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差(chà)异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍(réng)有望(wàng)形成规模的较(jiào)高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业务变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医(yī)生的(de)技术(shù)要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国(guó)的民(mín)营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价(jià)格(gé)战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是说(shuō)到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的(de)民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医(yī)疗需(xū)求的(de)种植牙(yá)，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击(jī)。“在大(dà)部分(fēn)诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采的(de)影响类似，医(yī)生的工作量(liàng)加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士(shì)表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不(bù)能以价换量。如(rú)果薄利了，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营可(kě)能(néng)难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医疗(liáo)服(fú)务(wù)占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医独(dú)立执(zhí)业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后(hòu)的(de)办法，更(gèng)重要的是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上(shàng)的(de)好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

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