财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听(tīng)到的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多(duō)地医保部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服(fú)务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直(zhí)呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临(lín)床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学(xué)会种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更(gèng)多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元(yuán)左右。随(suí)着医疗(liáo)服务(wù)价格相关(guān)规定出台，三(sān)级公立(lì)医院常规种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始了(le)“集(jí)采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植(zhí)医(yī)疗服务(wù)价(jià)格(gé)项(xiàng)目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大(dà)幅增长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来(lái)国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能(néng)实(shí)现。而(ér)对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是压力也(yě)是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规(guī)模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入(rù)集采带(dài)动国内耗材(cái)需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国(guó)内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影像设备的(de)美亚(yà)光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一(yī)直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公(gōng)司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策医(yī)疗借壳上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来(lái)看，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位发小是男的还是女的啊 发小是指什么关系rong>。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁机构(gòu)失去(qù)了此前集(jí)团采购优势，与公立医院及其(qí)他(tā)民(mín)营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量(liàng)的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所期待(dài)的一(yī)件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研(yán)内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成(chéng)本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司(sī)视为(wèi)“未来(lái)五年(nián)重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来(lái)看(kàn)，该计(jì)划仍处(chù)筹(chóu)备(bèi)或(huò)培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价(jià)格差异化(huà)定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期关注(zhù)消费医疗的(de)行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的(de)主要市(shì)场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变成低毛(máo)利业务(wù)。因为这一部分对(duì)医生的(de)技术要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那么(me)高，主要靠的(de)是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的(de)口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从(cóng)业者如(rú)是说到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一(yī)个乐观的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本(běn)属(shǔ)于改(gǎi)善型医(yī)疗(liáo)需求的(de)种植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定(dìng)了(le)一个薄利(lì)多(duō)销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的(de发小是男的还是女的啊 发小是指什么关系)局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在(zài)大部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入会(huì)减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心的是到底(dǐ)能(néng)不能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最(zuì)终没有(yǒu)多(duō)销，经营可(kě)能(néng)难(nán)以为(wèi)继(jì)。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加(jiā)起(qǐ)来(lái)有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内(nèi)人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带(dài)来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过高(gāo)的(de)运营(yíng)成本(běn)时(shí)，一(yī)些(xiē)诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更重(zhòng)要(yào)的是(shì)提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生(shēng)的(de)关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。