财联(lián)社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的(de)无奈(nài)现实。近日(rì)，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一(yī)半左右。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到(dào)不少患者延(yán)迟了种牙计(jì)划，就在等(děng)集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采(cǎi)后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国(guó)近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万(wàn)套(tào)种植体(tǐ)系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每(měi)年(nián)可(kě)节(jié)约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价(jià)格(gé)相关规定(dìng)出台(tái)，三级(jí)公立医院常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植牙(yá)医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家(jiā)北(běi)京民(mín)营(yíng)连锁口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集(jí)采价”的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量，有望从(cóng)目(mù)前每(měi)年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，他(tā)认(rèn)为这个目标或许(xǔ)一(yī)年后就能实现(xiàn)。而(ér)对于起步(bù)较(jiào)晚的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压力也是机会(huì)。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价(jià)格优(yōu)势，巧克力放冰箱可以吗，巧克力放冰箱里保质期一般多长时间但销售份额占有率(lǜ)尚不(bù)足(zú)10％，本(běn)次集采后(hòu)很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案(àn)例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的(de)临床应(yīng)用数据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和(hé)研发(fā)会(huì)有(yǒu)一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于(yú)老龄化(huà)和支(zhī)付能力提(tí)高，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括(kuò)上游设(shè)备(bèi)和耗(hào)材企业(yè)：种植类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到(dào)快速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电、朗视(shì)仪器(qì)是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的(de)设备(bèi)需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部件上市(shì)公司主(zhǔ)要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者(zhě)视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司只有通策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因(yīn)为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其(qí)便一(yī)直备(bèi)受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一路下(xià)行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业(yè)务(wù)位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场。业(yè)内人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激(jī)烈(liè)竞争(zhēng)的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自己的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最重要的(de)战略布(bù)局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报中提(tí)到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为“未(wèi)来五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2巧克力放冰箱可以吗，巧克力放冰箱里保质期一般多长时间022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的(de)快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗20巧克力放冰箱可以吗，巧克力放冰箱里保质期一般多长时间22年底(dǐ)在机构调研时的观点。一(yī)位(wèi)长期(qī)关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛(máo)利业(yè)务变成低(dī)毛利(lì)业务。因(yīn)为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的(de)护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战的原因(yīn)，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在(zài)业(yè)内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会(huì)成为(wèi)百姓们的基(jī)本(běn)需(xū)求——几十亿颗失牙的(de)市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独立(lì)执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个(gè)人(rén)能(néng)力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如(rú)耗(hào)材降价(jià)，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时(shí)，一些(xiē)诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁(suì)的时候(hòu)每(měi)个人都(dōu)有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 巧克力放冰箱可以吗，巧克力放冰箱里保质期一般多长时间