财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县(xiàn)城(chéng)一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活(huó)中经常听到(dào)的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布公(gōng)告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗(liáo)服(fú)务收费(fèi)、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国(guó)家医(yī)保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机(jī)构(gòu)的需求(qiú)量(liàng)，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预(yù)计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级(jí)公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病学调(diào)查(chá)结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗服务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任(rèn)医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的(de)种植牙(yá)数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势(shì)，但销售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临(lín)床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累更多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长期的(de)应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带(dài)动国内(nèi)耗(hào)材(cái)需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如(rú)正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电(diàn)等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表(biǎo)示(shì)，种植(zhí)牙(yá)集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口(狼性文化是什么意思，狼的精神经典十六字kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公司(sī)主要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在(zài)A股市(shì)场里(lǐ)，牙(yá)科一直(zhí)都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯(chún)正(zhèng)上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医(yī)疗(liáo)最(zuì)近几年在资(zī)本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据(jù)来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列(liè)通策医疗五大业务(wù)板(bǎn)块增速第(dì)一(yī)位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士(shì)透露(lù)，一(yī)旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗的盈利(lì)能(néng)力很可能受(shòu)影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去(qù)了此前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其(qí)他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅(fú)降价势在必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最狼性文化是什么意思，狼的精神经典十六字终利润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足(zú)够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人(rén)力成本影(yǐng)响了(le)900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支(zhī)持蒲公英医院快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第(dì)一的(de)口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目(mù)前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差(chà)异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成规(guī)模的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调(diào)研时的(de)观点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求(qiú)并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深(shēn)的(de)护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较(jiào)激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也(yě)不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力(lì)，面对高昂的(de)诊所房租(zū)、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处(chù)于(yú)亏损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属于(yú)改(gǎi)善型医疗需(xū)求(qiú)的种植牙(yá)，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎(hū)奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销的(de)局面。但(dàn)这(zhè)并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发(fā)生的(de)局面。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支(zhī)架集采的影响类(lèi)似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作量加大不(bù)说，收入(rù)会(huì)减少(shǎo)。”业内(nèi)人(rén)士表示最担(dān)心(xīn)的是到(dào)底能(néng)不(bù)能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之(zhī)前，全(quán)国(guó)各(gè)地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就是(shì)连锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医(yī)独立执业(yè)会(huì)比其他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入(rù)不足(zú)以(yǐ)支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得(dé)不(bù)关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望在(zài)80岁(suì)的时候每个(g狼性文化是什么意思，狼的精神经典十六字è)人(rén)都有20颗(kē)以(yǐ)上(shàng)的(de)好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

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