财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施，name是什么意思 name是姓还是名ng>单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可(kě)节(jié)约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格(gé)相关规定出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集(jí)采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式(shì)落(luò)地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)等(děng)集采价(jià)格落地执(zhí)行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副(fù)主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目(mù)前(qián)每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或(huò)许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对(duì)于起步较晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂商而(ér)言(yán)，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥(yōng)有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业(yè)积(jī)累更(gèng)多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙(yá)需(xū)求(qiú)呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束投(tóu)照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游(yóu)为器(qì)械经销商：松佰牙(yá)科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设(shè)备(bèi)需求弹性(xìng)更大(dà)，国产设备依托性价比优势(shì)聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的(de)纯正上市公司只有通策(cè)医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是(shì)因(yīn)为如(rú)此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大(dà)业务(wù)板块(kuài)增速第(dì)一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及(jí)其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大(dà)的问(wèn)题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的(de)一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第一(yī)的(de)口腔(qiāng)医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公(gōng)name是什么意思 name是姓还是名司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年(nián)相关医生的(de)储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价(jià)，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策(cè)医(yī)疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高毛(máo)利业(yè)务变(biàn)成低毛利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的(de)是设(shè)备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很(hěn)多民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实(shí)利(lì)润不算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工(gōng)作人(rén)员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出(chū)

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降低价格(gé)后，原本(běn)属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需(xū)求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄利(lì)多(duō)销(xiāo)的(de)局面。但这并(bìng)不(bù)是在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和(héname是什么意思 name是姓还是名)骨科心脏(zàng)支架(jià)集采(cǎi)的(de)影响类(lèi)似，医生的(de)工(gōng)作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人(rén)士表示最担心(xīn)的是到(dào)底能不能(néng)以(yǐ)价换量(liàng)。如(rú)果薄利(lì)了，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合(hé)独立执(zhí)业的。即便在(zài)改革开放之前，全(quán)国(guó)各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的(de)一大(dà)特(tè)点(diǎn)就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带来(lái)体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形(xíng)成了(le)一个(gè)悖(bèi)论(lùn)。当收(shōu)入不(bù)足(zú)以支撑过(guò)高的(de)运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的(de)是(shì)提高(gāo)公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是说。

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