财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中(zhōng)，也(yě)看(kàn)到(dào)不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙(yá)将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需(xū)求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访(fǎng)发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价(jià)”的(de)种植(zhí)牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其(qí)中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的(de)种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周末记(jì)者，他认为(wèi)这(zhè)个目(mù)标(biāo)或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份(fèn小学六种说明方法及作用，六种说明方法及作用(简短))额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代(dài)”。但对于临(lín)床应用时间短(duǎn)、案例少的(de)国产种植牙(yá)来(lái)说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积累更多(duō)的临床应用(yòng)数(shù)据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技(jì)中心等；修(xiū)补类(lèi)如(rú)正海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机(jī)重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的(de)美亚光(guāng)电等(děng)；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙集(jí)采降价后，其(qí)渗透(tòu)率有(yǒu)望得到快(kuài)速(sù)提升，同(tóng)时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院(yuàn)和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市(shì)以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最近几年在(zài)资本(běn)市(shì)场走势一(yī)路(lù)下行(xíng)，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一(yī)位。小学六种说明方法及作用，六种说明方法及作用(简短)对通策医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连(lián)锁机构(gòu)失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化(huà)为自己的(de)增(zēng)量(liàng)。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的(de)口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够(gòu)多的(de)医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持(chí)蒲公英医(yī)院(yuàn)快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处(chù)筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要(yào)市场仍(réng)在浙江，但即(jí)使在(zài)浙(zhè)江，面对接下(xià)来激(jī)烈的(de)种植牙(yá)市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部分对医(yī)生的(de)技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而(ér)言，集(jí)采(cǎi)消息(xī)和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系(xì)也(yě)不(bù)大。“其(qí)实在集采消息(x小学六种说明方法及作用，六种说明方法及作用(简短)ī)出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从(cóng)业者(zhě)如是说到。目(mù)前(qián)，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租(zū)、水电(diàn)以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一(yī)个乐(lè)观(guān)的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格(gé)后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所有牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的(de)是(shì)到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多销(xiāo)，经(jīng)营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科是医(yī)院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院或诊所的(de)一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如(rú)耗(hào)材(cái)降价(jià)，但没有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多销，就(jiù)形(xíng)成了一个悖论。当收入不足(zú)以支(zhī)撑过高的运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不(bù)得(dé)不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生(shēng)的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 小学六种说明方法及作用，六种说明方法及作用(简短)