财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车(chē)”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到(dào)的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等(děng)多地(dì)医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的(de)价格(gé)降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常(cháng)委满(mǎn)毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格(gé)相关规(guī)定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始了(le)“集采价”的(de)种植牙促(cù)销，价(jià)格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种植牙(yáborn过去式和过去分词是什么，bear的过去式过去分词)行业是否会再度站上风口？“预(yù)计未来国(guó)内的种植牙(yá)数(shù)量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉(sù)南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个目标或(huò)许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国(guó)产种植牙企业(yè)代表透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的(de)价格(gé)优势，但(dàn)销售份(fèn)额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙(yá)来说，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模(mó)的扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积累更多的(de)临床应用born过去式和过去分词是什么，bear的过去式过去分词数(shù)据(jù)和案例(lì)，对未来(lái)长期的应用和研发会(huì)有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCTborn过去式和过去分词是什么，bear的过去式过去分词迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市(shì)场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设(shè)备的美(měi)亚光(guāng)电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备(bèi)需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关(guān)于牙(yá)科的纯正上(shàng)市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资(zī)金的(de)追捧，被投(tóu)资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一路下行，前年(nián)最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面对(duì)激(jī)烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了(le)此前集(jí)团采购优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大(dà)幅(fú)降价势在必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自己的(de)增量(liàng)。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财(cái)报中提及——医(yī)护人才储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲(pú)公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意(yì)的是，通策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计(jì)划”在(zài)2018年提(tí)出，被(bèi)公司视(shì)为(wèi)“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)低，随(suí)着价(jià)格(gé)差(chà)异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行(xíng)业(yè)人士分析(xī)，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市(shì)场，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务(wù)变成低(dī)毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道(dào)的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来(lái)之前(qián)，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下来了(le)。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大(dà)的经营压(yā)力(lì)，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给(gěi)予了一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失牙(yá)的市(shì)场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个(gè)薄利多销(xiāo)的局(jú)面(miàn)。但这并不是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后(hòu)，牙医(yī)利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心的(de)是到(dào)底能(néng)不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放(fàng)之前(qián)，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大(dà)特(tè)点(diǎn)就是(shì)连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量的(de)增长，薄利了(le)之(zhī)后(hòu)又没多销，就形成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更重要(yào)的是提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的(de)关注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁的时(shí)候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说(shuō)。

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