财联社(shè)4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到的(de)玩(wán)笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等(děng)多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“一氧化碳密度比空气大还是小 一氧化碳密度小于空气吗三位一体”的综(zōng)合(hé)治理措(cuò)施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少(shǎo)患者(zhě)延(yán)迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露(lù)，本次(cì)集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达287万套(tào)种植体系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每(měi)年可节约(y一氧化碳密度比空气大还是小 一氧化碳密度小于空气吗uē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格相关规(guī)定(dìng)出台(tái)，三级公(gōng)立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日(rì)正式落(luò)地实施(shī)。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内的(de)种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能(néng)实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价(jià)格优势，但(dàn)销售份额(é)占有率尚不足(zú)10％，本(běn)次(cì)集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模(mó)的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期(qī)的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业(yè)链中包括上游设备和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机(jī)重组断(duàn)层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望(wàng)得到快速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有通策(cè)医疗这(zhè)一家。也正是因为(wèi)如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧，被投(tóu)资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资(zī)本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年(nián)的时间(jiān)内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数(shù)据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位(wèi)。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙业务是(shì)不(bù)可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利(lì)能(néng)力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前(qián)集团采(cǎi)购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面(miàn)对的(de)最(zuì)大的问题是(shì)，怎(zěn)么(me)能把这(zhè)些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其(qí)所(suǒ)期待的(de)一件事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发(fā)布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)在调研(yán)内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本(běn)影响了(le)900万元利润(rùn)。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提(tí)到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院快速发(fā)展，目标是让蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍(réng)在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采(cǎi)，未(wèi)来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生(shēng)的(de)技术要求并没有那(nà)么高，主要(yào)靠的是设备(bèi)定(dìng)位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出(chū)来(lái)之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就(jiù)因(yīn)为价格(gé)战的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的(de)民(mín)营连锁口腔机构都处(chù)于(yú)亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予了(le)一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓(xìng)们(men)的(de)基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降(jiàng)后，牙医(yī)利益会(huì)受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合独立执业(yè)的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医也(yě)不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大特点就是(shì)连(lián)锁(suǒ)率特别低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利(lì)了(le)之后又没(méi)多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时(shí)，一些(xiē)诊所不(bù)得(dé)不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士(shì)如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一氧化碳密度比空气大还是小 一氧化碳密度小于空气吗