财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆(liàng)宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而安徽合肥瑶海区疫情最新消息 安徽是南方还是北方却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部(bù)门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一(yī)体”的(de)综合治(zhì)理(lǐ)措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低(dī)一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟了(le)种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻医(yī)疗负(fù)担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保局披露(lù)，本(běn)次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医(yī)疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记(jì)者走访发现，多家北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低安徽合肥瑶海区疫情最新消息 安徽是南方还是北方至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定(dìng)的价(jià)格优势(shì)，但销(xiāo)售份额占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次(cì)集采后很难快(kuài)速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据(jù)和案例，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和(hé)研发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发(fā)式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上(shàng)游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设(shè)备(bèi)的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日(rì)发(fā)布的(de)研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设(shè)备需(xū)求释放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医(yī)院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价(jià)比优势聚焦民(mín)营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然(rán)而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年(nián)在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速(sù)第(dì)一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙业(yè)务是不(bù)可或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了(le)此前(qián)集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立(lì)医院及其他民营口腔机构站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植(zhí)牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的(de)回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要(yào)的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值(zhí)得(dé)注意的(de)是(shì)，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半年(nián)蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关医生的(de)储备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位(wèi)长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使(shǐ)在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一(yī)部分对医生的技术要求并(bìng)没有那么(me)高(gāo)，主要靠的是(shì)设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和(hé)三(sān)维建模(mó)。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗(liáo)投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预测(cè)，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求(qiú)的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定(dìng)了一(yī)个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科(kē)心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工(gōng)作量加大不说(shuō)，收(shōu)入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以价(jià)换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适合(hé)独立(lì)执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右安徽合肥瑶海区疫情最新消息 安徽是南方还是北方rong>。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的(de)个人能力，牙医独立执业(yè)会比(bǐ)其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上游的厂家，到(dào)了(le)终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。