财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步(bù)的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植(zhí)体(tǐ)集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在(zài)等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占国内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台(tái)，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了(le)“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠(guān)、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行(xíng)业是(shì)否(fǒu)会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，他认为这个目标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是机(jī)会。一位国产种植牙(yá)企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或(huò)实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙(yá)来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规模的(de)扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床应用数据(jù)和案(àn)例，对(duì)未(wèi)来长期(qī)的应用和研发(fā)会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国(guó)内耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技(jì)中心等；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束(shù)投照计算机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发布的研(yán)报(bào)中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的(de)设备需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的(de)纯正(zhèng)上市(shì)公(gōng)司只有通策(cè)医(yī)疗这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通(tōng)策医(yī)疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近几年在资(zī)本市(shì)场走势(shì)一路下行，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来(lái)看(kàn)，种植业(yè)务位列通(tōng)策医疗五(wǔ)大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这也(yě)是(shì)其这两年(nián)最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)日本还敢不敢打中国，日本未来会打中国人吗策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由于(yú)2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力(lì)成本(běn)影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集(jí)采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的(de)时间成为当(dāng)地第一(yī)的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计(jì)划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要(yào)的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分(fēn)院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医(yī)生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技(jì)术要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是说到。目前(qián)，很(hěn)多(duō)民营(yíng)口腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的(de)经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润(rùn)不(bù)算(suàn)高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生的(de)局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作(zuò)量(liàng)加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底(dǐ)能不能以价(jià)换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开(kāi)放之前，全国(guó)各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖(lài)医生的个人(rén)能力，牙医独(dú)立执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的(de)厂家，到了终端(duān)诊所，利(lì)润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗(hào)材(cái)降(jiàng)价(jià)，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就(jiù)形成(chéng)了(le)一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得(dé)不关停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(b日本还敢不敢打中国，日本未来会打中国人吗iāo)准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 日本还敢不敢打中国，日本未来会打中国人吗