财联(lián)社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的(de)无奈现实。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙(zhè)江、四川等(děng)多(duō)地医保部门发(fā)布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网(wǎng)“三(sān)位一(yī)体”的综合(hé)治理措施，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也看到不(bù)少患(huàn)者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家(jiā)医(yī)保局披露(lù)，本(běn)次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需(xū)求量，达287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关规定出台，三级公立(lì)医院常(cháng)规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经(jīng)记(jì)者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其(qí)中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子(zi)落地(dì)，种植牙行业是(shì)否会再度(dù)站上风(fēng)发小是男的还是女的啊 发小是指什么关系口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就(jiù)能实(shí)现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集(jí)采是压力(lì)也是机会(huì)。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥(yōng)有一(yī)定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份额(é)占有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案(àn)例(lì)少的国产种植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用(yòng)数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòn发小是男的还是女的啊 发小是指什么关系g)国内耗(hào)材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和(hé)支付能力(lì)提高，近年来种植(zhí)牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价后，其(qí)渗(shèn)透(tòu)率有望(wàng)得到快(kuài)速提(tí)升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯正上市公(gōng)司只有通策(cè)医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行(xíng)，前(qián)年最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来(lái)说，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业务(wù)是(shì)不可或缺的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能(néng)力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集(jí)团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他民营口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙(yá)，一(yī)要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医(yī)疗发(fā)布的财报中(zhōng)提及——医护人才(cái)储备，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下(xià)降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院在(zài)最短(duǎn)的(de)时间成为(wèi)当地(dì)第一的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)。值(zhí)得注意(yì)的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为(wèi)“未(wèi)来五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相(xiāng)关(guān)医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍有望形成规模的较(jiào)高增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一(yī)位(wèi)长期关注消(xiāo)费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈的(de)种植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝(发小是男的还是女的啊 发小是指什么关系jué)对优势，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求并没有那(nà)么(me)高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其(qí)实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下来了。低(dī)于4500元(yuán)的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé)，在业(yè)内其(qí)实已经比比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从(cóng)业者如(rú)是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大(dà)的(de)经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一(yī)个乐观的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的(de)基(jī)本需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面(miàn)。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医(yī)利益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合(hé)独立(lì)执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起(qǐ)来(lái)有66000多(duō)家(jiā)，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到总(zǒng)量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能(néng)力(lì)，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没(méi)多销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一(yī)些(xiē)诊所不得不(bù)关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

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