财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地(dì)医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单颗(kē)种植牙的(de)价(jià)格(gé)降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到(dào)不(bù)少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委(wěi)满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构(gòu)的需求量(liàng)，达(dá)287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京(jīng)民营连(lián)锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价(jià)格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副(fù)主任医师解(j微信二维码收款限额是多少，个人收款码一天可以收多少笔iě)建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一年后(hòu)就能实现。而(ér)对(duì)于起步较晚的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集(jí)采是压(yā)力也是机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额(é)占有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业(yè)积(jī)累(lèi)更多的临床应(yīng)用数据和(hé)案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄(líng)化和支付能(néng)力提高(gāo)，近年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗(hào)材(cái)企业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景(jǐng)机和锥形束投照计算机(jī)重组断(duàn)层影像设备(bèi)的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游(yóu)设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙(yá)科(kē)一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策(cè)医疗借壳上市以来，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的(de)时(shí)间(jiān)内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业务(wù)板块(kuài)增速(sù)第一位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是不可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦微信二维码收款限额是多少，个人收款码一天可以收多少笔种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了(le)此前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他(tā)民营口腔机(jī)构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量(liàng)转化为(wèi)自(zì)己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直(zhí)是(shì)其所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财(cái)报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加(jiā)的人力(lì)成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代(dài)准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快(kuài)速(sù)发展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划(huà)”在2018年提(tí)出(chū)，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形成规模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总量的(de)快速增加仍(réng)有望形成规模的(de)较(jiào)高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业人士(shì)分析(xī)，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深的(de)护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛(sài)道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊(zhěn)所房(fáng)租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用等(děng)，其实(shí)利润不(bù)算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的(de)民营连(lián)锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士(shì)给(gěi)予(yǔ)了(le)一个乐(lè)观的预测(cè)，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并不(bù)是(shì)在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医(yī)生(shēng)收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的(de)影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业(yè)内人(rén)士表(biǎo)示最担心的(de)是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙(yá)医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的(de)一大特点就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医(yī)生的(de)个(gè)人能(néng)力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利了之后(hòu)又没多(duō)销(xiāo)，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本(běn)时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后(hòu)的(de)办法，微信二维码收款限额是多少，个人收款码一天可以收多少笔ng>更重要的是提(tí)高公众对(duì)口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁的时候每个(gè)人都(dōu)有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

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