财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望(wàng)而却(què)步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chu酒红色是哪几个颜色调出来的ān)等多地医(yī)保(bǎo)部门发(fā)布公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一(yī)半(bàn)左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中，也看(kàn)到不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种植(zhí)专委(wěi)会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量(liàng)，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三(sān)级公立医(yī)院(yuàn)常规种植(zhí)牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访(fǎng)发现，多(duō)家(jiā)北(běi)京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为(wèi)这个目标(biāo)或(huò)许一年后就能实现。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步(bù)较晚的(de)国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业(yè)代(dài)表透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难快速放(fàng)量(liàng)或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于(yú)企(qǐ)业积(jī)累更(gèng)多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计算机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚(yà)光电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到(dào)快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释(shì)放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的(de)设备(bèi)需求弹性(xìng)更大(dà)，国(guó)产(chǎn)设(shè)备依托性价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公司只有通策医(yī)疗这一(yī)家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市(shì)场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受(shòu)影响。面对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场(chǎng酒红色是哪几个颜色调出来的)，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集团采(cǎi)购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅(fú)降价(jià)势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的(de)问(wèn)题(tí)是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争来(lái)自参(cān)与集采的1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面(miàn)足(zú)够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是其(qí)这(zhè)两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以上的(de)专家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成为当(dāng)地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视(shì)为“未来(lái)五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价(jià)格差异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行业人(rén)士分(fēn)析(xī)，通(tōng)策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会(huì)慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技(jì)术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其(qí)实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资(zī)机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破(pò)灭(miè) 牙科(kē)诊(zhěn)所或大(dà)批退出(chū)

　　有业内人(rén)士给(gěi)予(yǔ)了一(yī)个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医(yī)生的(de)工作(zuò)量加大(dà)不(bù)说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的(de)是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最(zuì)适合独立(lì)执业的。即便在改革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易(yì)很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价(jià)，但没有带(dài)来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄(báo)利了之后(hòu)又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙是整个(gè)口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。酒红色是哪几个颜色调出来的p>

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