财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更(gèng)多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服(fú)务(wù)价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规范(fàn)整合(hé)后(hòu)的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日(rì)正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术数量比之前(qián)增加80％-90％。无色翡翠手镯什么价位合适 无色翡翠手镯值钱吗”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子(zi)落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能(néng)实现。而(ér)对(duì)于起步(bù)较晚的(de)国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集(jí)采(cǎi)是(shì)压力也是机(jī)会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一(yī)定(dìng)的(de)价(jià)格(gé)优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积(jī)累更(gèng)多的(de)临床应(yīng)用数据(jù)和案例(lì)，对未来(lái)长期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和(hé)支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们(men)的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游(yóu)为(wèi)器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望(wàng)得(dé)到(dào)快速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比(bǐ)优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是(shì)因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列通(tōng)策医疗五(wǔ)大(dà)业务板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业(yè)务(wù)是不可(kě)或缺(quē)的市(shì)场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采，通策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的(de)市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此前集(jí)团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及(jí)其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对的(de)最(zuì)大的问(wèn)题是(shì)，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采的(de)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得(dé)足(zú)够量的(de)种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有(yǒu)覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足够多的(de)医(yī)护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报中提及——医(yī)护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通无色翡翠手镯什么价位合适 无色翡翠手镯值钱吗策(cè)医(yī)疗2022年三季(jì)度财报(bào)中(zhōng)提到(dào)，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的(de)是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的(de)储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规(guī)模(mó)的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医疗的行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的(de)护城河，所以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的原因，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低(dī)于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨(jù)大的(de)经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工(gōng)作(zuò)人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了无色翡翠手镯什么价位合适 无色翡翠手镯值钱吗一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多销的局面。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的(de)工(gōng)作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到(dào)底能(néng)不(bù)能(néng)以价(jià)换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最终没有(yǒu)多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即(jí)便在(zài)改革(gé)开放(fàng)之前(qián)，全国各地的(de)个(gè)体牙医也(yě)不在(zài)少数(shù)。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到(dào)总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或(huò)诊(zhěn)所的一(yī)大(dà)特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴(bào)利(lì)在上游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支(zhī)撑(chēng)过(guò)高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时(shí)候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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