财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车(chē)”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治理措(cuò)施(shī)，唯物主义者和唯心主义者什么意思，唯心主义者是啥单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认(rèn)为这个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价格(gé)优势，但销售份额(é)占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对(duì)于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应用(yòng)数据和案例(lì)，对未(wèi)来长期的(de)应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括(kuò)上游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束投照(zhào)计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）唯物主义者和唯心主义者什么意思，唯心主义者是啥等。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报(bào)中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民(mín)营医(yī)院和诊所(suǒ)的设(shè)备需(xū)求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一(yī)路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业(yè)务(wù)位列通策(cè)医疗五大(dà)业(yè)务(wù)板块增速(sù)第(dì)一位。对(duì)通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的(de)市场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的(de)最(zuì)大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多(duō)的(de)医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医(yī)疗(liáo)在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第(dì)一(yī)的(de)口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通策医疗的(de)重磅(bàng)项(xiàng)目(mù)“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经(jīng)足(zú)够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异(yì)化(huà)定价(jià)，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激(jī)烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变成低毛(máo)利业(yè)务。因为这一(yī)部分对(duì)医生的技术要(yào)求并没有那么(me)高(gāo)，主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所面(miàn)临(lín)着巨大的(de)经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费用等(děng)，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生(shēng)的(de)工作量加(jiā)大不说(shuō)，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难(nán)以为(wèi)继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独立(lì)执业的。即便(biàn)在改革开放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别(bié)依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过高(gāo)的(de)运营成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是(shì)整个(gè)口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种(唯物主义者和唯心主义者什么意思，唯心主义者是啥zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 唯物主义者和唯心主义者什么意思，唯心主义者是啥