财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集(jí)中带(dài)量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体”的(de)综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等集采(cǎi)政策落(luò)地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植专委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗(liáo)服(fú)务价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价(jià)格(gé)项目(mù)4月(yuè)1日正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院副(fù)院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有望从(cóng)目(mù)前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标(biāo)或(huò)许一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也(yě)是(shì)机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例(lì)少(shǎo)的(de)国(guó)产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多(duō)的(de)临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期(qī)的应用和研(yán)发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采带动(dòng)国(guó)内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业(yè)链中包括上(shàng)游(yóu)设备和耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全(quán)景机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备(bèi)的(de)美亚(yà)光电(diàn)等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构如(rú)通策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪(yí)器(qì)是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备(bèi)依(yī)托性(xìng)价比(bǐ)优(yōu)势(shì)精彩演绎是什么意思解释，精彩演绎是啥意思聚焦民(mín)营(yíng)市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的(de)时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿(yì)元市(shì)值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业(yè)务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙(yá)业(yè)务是不可或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机构(gòu)失去了此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立(lì)医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降价(jià)势在必(bì)行，这也(yě)将(jiāng)影响种植(zhí)牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来(lái)自参(cān)与(yǔ)集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要(yào)有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截(jié)了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储(chǔ)备(bèi)，这(zhè)也是(shì)其(qí)这两(liǎng)年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医(yī)生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔医院(yuàn)。值得(dé)注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院(yuàn)净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备(b精彩演绎是什么意思解释，精彩演绎是啥意思 line-height: 24px;'>精彩演绎是什么意思解释，精彩演绎是啥意思èi)已经足够了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接下来激烈的(de)种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件和三维(wéi)建模(mó)。所有的(de)口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道(dào)的投资(zī)人(rén)说。

　　对(duì)于中国(guó)的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也(yě)不大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压(yā)下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人(rén)工(gōng)费(fèi)用等(děng)，其(qí)实利(lì)润不(bù)算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工作人(rén)员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于改善型医(yī)疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们(men)的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局面。但这并(bìng)不是(shì)在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生(shēng)的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后，牙医(yī)利益(yì)会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生收入是(shì)和(hé)耗(hào)材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集(jí)采的(de)影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能(néng)不能以(yǐ)价(jià)换(huàn)量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑(chēng)过高的(de)运营成(chéng)本时，一(yī)些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是(shì)整个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更(gèng)重要(yào)的是提(tí)高(gāo)公(gōng)众对(duì)口腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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