财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听(tīng)到的玩(wán)笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而(ér)却步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不(bù)少(shǎo)患(huàn)者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等(děng)集(jí)采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量(liàng)，达287万套(tào)种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访发现，多(duō)家北京(jīng)民营连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质(zhì)”。此外(wài)，规(guī)范整合后的山东(dōng)省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落(luò)地(dì)，种植牙(yá)行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的(de)种植牙数(shù)量，有望从目(mù)前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他(tā)认为这个目(mù)标或(huò)许一(yī)年后就(jiù)能实现。而对于(yú)起步较晚的国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快(kuài)速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòn腰围88是多少 腰围88是多少码g)时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场(chǎng)规模(mó)的(de)扩(kuò)大(dà)，将(jiāng)有(yǒu)助于(yú)企(qǐ)业积(jī)累更(gèng)多的(de)临床应用数据(jù)和(hé)案例，对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期的应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如(rú)正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的(de)美(měi)亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后(hòu)，其(qí)渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和诊所的设(shè)备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托(tuō)性价(jià)比优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上(shàng)市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道(dào)，关于(yú)牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资(zī)本(běn)市场走(zǒu)势一路(lù)下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五大业(yè)务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去了此前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公立医院及其他(tā)民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也(yě)将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么(me)能(néng)把这些增量转化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其(qí)所期待(dài)的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目(mù)标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第(dì)一的(de)口腔医院。值得注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英(yīng)计(jì)划”在(zài)2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年(nián)相关(guān)医(yī)生的储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着(zhe)价(jià)格差异(yì)化定价，总量(liàng)的(de)快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激烈的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予了一(yī)个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降低价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙(yá)，将会(huì)成为百姓们的基本需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿颗(kē)失(shī)牙(yá)的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的局面腰围88是多少 腰围88是多少码rong>。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后，牙医(yī)利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医(yī)院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开(kāi)放(fàng)之前，全(quán)国各地(dì)的个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医腰围88是多少 腰围88是多少码院或诊所的一(yī)大特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科(kē)特(tè)别依(yī)赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执(zhí)业会(huì)比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的(de)厂家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊(zhěn)所不(bù)得(dé)不(bù)关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是(shì)提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上(shàng)的好牙(yá)齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。