财联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗(liáo)服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，特朗普是哪个党派的 特朗普是美国第几任就在等集采政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满毅告(gào)诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全(quán)国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记(jì)者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，特朗普是哪个党派的 特朗普是美国第几任规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙(yá)冠(guān)、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比(bǐ)之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医(yī)师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的(de)靴子(zi)落地，种植牙(yá)行(xíng)业是(shì)否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数(shù)量(liàng)，有望从目(mù)前(qián)每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而言(yán)，集采是压力也是机会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价格(gé)优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案(àn)例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来(lái)说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的(de)临床应用(yòng)数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应用和研(yán)发会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄(líng)化和支(zhī)付能力提(tí)高(gāo)，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器(qì)械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔(qiāng)医疗(liáo)机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民(mín)营医(yī)院(yuàn)和诊所(suǒ)的(de)设备需求弹(dàn)性更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯(chún)正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一(yī)路(lù)下行，前年最风光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植(zhí)业务位列(liè)通策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通策医(yī)疗(liáo)来(lái)说(shuō)，种植牙业(yè)务是不(bù)可(kě)或缺(quē)的(de)市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了(le)此前集(jí)团采(cǎi)购优(yōu)势(shì)，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙(yá)最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增量转化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得(dé)足够量(liàng)的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回(huí)复直截(jié)了(le)当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度财(cái)报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支持(chí)蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有(yǒu)望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激(jī)烈的种植牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务(wù)。因(yīn)为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要(yào)求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的(de)民(mín)营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前(qián)，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为价格战(zhàn)的(de)原因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价(jià)格(gé)，在业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到(dào)。目(mù)前，很多民(mín)营口腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的(de)经营压(yā)力(lì)，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或大(dà)批退出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士给(gěi)予(yǔ)了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入(rù)是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适合独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点(diǎn)就是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独(dú)立(lì)执(zhí)业会比(bǐ)其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但没(méi)有带来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形(xíng)成了(le)一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所不得(dé)不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以上的(de)好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 特朗普是哪个党派的 特朗普是美国第几任