财联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价(jià)格(gé)降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南(nán)方周末(mò)记(jì)者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格相关(guān)规定出台，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月(yuè)1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山东省(shěng)口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务价(jià)格(gé)项(xiàng)目4月(yuè)1日(rì)正(zhèng)式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行不是省油的灯是什么意思，没有一个省油的灯是什么意思，种植牙(yá)相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周末记者，他(tā)认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后(hòu)就(jiù)能(néng)实(shí)现。而对于(yú)起步较晚的国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压(yā)力(lì)也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替(tì)代(dài)”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多(duō)的临(lín)床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应(yīng)用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备(bèi)类(lèi)如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照计(jì)算机重(zhòng)组(zǔ)断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电(diàn)等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中(zhōng)游为器械(xiè)经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提(tí)升，同时加(jiā)速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营医(yī)院和诊所的设(shè)备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市(shì)公(gōng)司(sī)主要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯正上市(shì)公(gōng)司(sī)只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备(bèi)受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通(tōng)策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业(yè)务(wù)位(wèi)列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速(sù)第(dì)一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的(de)盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获得足(zú)够量(liàng)的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足(zú)够广(guǎng)的(de)口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)，二得有足够多的(de)医护人(rén)员。“种植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直是(shì)其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回(huí)复(fù)直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及——医护人(rén)才储备(bèi)，这也(yě)是其(qí)这(zhè)两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增(zēng)了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都在(zài)支(zhī)持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因为这(zhè)一部(bù)分(fēn)对医(yī)生的技术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城河(hé)，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而(ér)言，集采消息(xī)和盈(yíng)利(lì)曲线下降(jiàng)关(guān)系也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在集采消息(xī)出来之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及人工费用等，其(qí)实利(lì)润不(bù)算高。有医疗投资机(jī)构(gòu)工(gōng)作人员(yuán)曾(céng)表示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的预测，当(dāng)集采降低价(jià)格后，原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开(kāi)。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗(hào)材(cái)价格下(xià)降后，牙医利益(yì)会受到(dào)直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集采(cǎi)的(de)影(yǐng)响类似，医(yī)生(shēng)的工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终(zhōng)没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室(shì)中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数(shù)。国家(jiā)卫生统计(jì)年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或诊所的(de)一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价(jià)，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形(xíng)成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成本时(shí)，一(yī)些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个(gè)口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高不是省油的灯是什么意思，没有一个省油的灯是什么意思公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 不是省油的灯是什么意思，没有一个省油的灯是什么意思