财联(lián)社4月(yuè)29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听(tīng)到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈(nài)现实。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙江、四川等(děng)多(duō)地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也(yě)看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙(yá)计(jì)划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系(xì)统，约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随(suí)着(zhe)医疗服(fú)务价格(gé)相(xiāng)关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者走访发现(xiàn)，多家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即(jí)开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等(děng)集(jí)采价格落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术(shù)数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或(huò)许一年后(hòu)就能实现。而对于起步(bù)较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言(yán)，集(jí)采是压力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企(qǐ)业代(dài)表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国(guó)产品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的价格优势，但销售(shòu)份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快(kuài)速放量或实(shí)现(xiàn)“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的临床应用数据和(hé)案例，对(duì)未来长期的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力(lì)提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链中包括上游设(shè)备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如(rú)华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们(men)的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示(shì)，种(zhǒng)植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快速提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹性更(gèng)大(dà)，国(guó)产设备依(yī)托性蒸馒头开锅多少分钟熟透，蒸馒头开锅多少分钟熟透了价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔C蒸馒头开锅多少分钟熟透，蒸馒头开锅多少分钟熟透了BCT上(shàng)游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙(yá)科(kē)一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策(cè)医(yī)疗借壳(ké)上市以(yǐ)来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光(guāng)的(de)时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板(bǎn)块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集(jí)团(tuán)采购优势，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的(de)问(wèn)题是，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为(wèi)自(zì)己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量(liàng)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护(hù)人(rén)才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当地第一(yī)的(de)口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被(bèi)公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如(rú)今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新增(zēng)蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院净(jìng)利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格(gé)差(chà)异化(huà)定价(jià)，总量的快(kuài)速增(zēng)加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调研时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一(yī)部分对(duì)医生的技术要求并没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么深的(de)护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院市(shì)场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈(yíng)利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在(zài)集(jí)采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内(nèi)其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投资(zī)机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了(le)一个(gè)乐观的预(yù)测，当集(jí)采降低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不(bù)是(shì)在(zài)所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材(cái)价格(gé)下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便(biàn)在(zài)改革开放(fàng)之前，全国各地(dì)的个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计(jì)年(nián蒸馒头开锅多少分钟熟透，蒸馒头开锅多少分钟熟透了)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特(tè)点(diǎn)就(jiù)是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了(le)之后(hòu)又没多(duō)销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的(de)办(bàn)法，更重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 蒸馒头开锅多少分钟熟透，蒸馒头开锅多少分钟熟透了