财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì十公分有多长 10厘米就是10公分吗)晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到(dào)的(de)玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却(què)步的(de)无奈现(xiàn)实(shí)。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服(fú)务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再(zài)也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构的需(xū)求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的(de)72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服务价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定出(chū)台(tái)，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结(jié)果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的(de)种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等(děng)集采价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨(zī)询(xún)量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较(jiào)晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优势(shì)，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市(shì)场规模的(de)扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例(lì)，对未来长期(qī)的应用和(hé)研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老龄(líng)化和支(zhī)付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士(shì)招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙(yá)市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华(huá)西口(kǒu)腔科(kē)技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥(ào)精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械(xiè)经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透(tòu)率有望得到(dào)快(kuài)速提升(shēng)，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器(qì)是(shì)国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医(yī)院和诊所的设(shè)备需求弹性更大(dà)，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科(kē)一(yī)直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便一直(zhí)备(bèi)受资(zī)金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市(shì)场走势一路下行，前(qián)年最风光(guāng)的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到(dào)2年的(de)时间内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业务是不可或(huò)缺的市(shì)场(chǎng)。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优(yōu)势，与公立(lì)医院及其(qí)他(tā)民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构，其(qí)中(zhōng)有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中(zhōng)提及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这(zhè)也是其这(zhè)两(liǎng)年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了(le)900万元利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年(nián)三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间(jiān)成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医(yī)生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化定价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)底在机构调(diào)研时的(de)观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业(yè)人士(shì)分(fēn)析(xī)，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有那(nà)么(me)高，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三(sān)维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能(néng)做(zuò)，没有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在(zài)集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的(de)原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业(yè)内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话十公分有多长 10厘米就是10公分吗ght: 24px;'>十公分有多长 10厘米就是10公分吗(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表示(shì)最(zuì)担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多销，经(jīng)营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特(tè)点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的(de)个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比(bǐ)其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家(jiā)，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑过(guò)高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不(bù)关(guān)停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的关(guān)注(zhù)意识(shí)。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士如是说。

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