财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到(dào)的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的(de)无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医(yī)学(xué)会种植专委会(huì)常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预(yù)计每(měi)年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格(gé)相关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学(xué)调(diào)查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机(jī)构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合(hé)后的山(shān)东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执(zhí)行(xíng)，种植(zhí)牙相(xiāng)关(guān)的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医(yī)院副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而(ér)言，集采是压力(lì)也是机会。一位国(guó)产种植牙(yá)企(qǐ)业代(dài)表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积(jī)累更多的(de)临床应用数据和案例，对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支(zhī)付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式(shì)增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全(quán)景(jǐng)机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他(tā)们(men)的(de)上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提(tí)升(shēng)，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备(bèi)需求释(shì)放。中游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零部(bù)件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能(néng)力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团采购优(yōu)势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机过渡句是什么意思，过渡句是什么意思 举个例子构站在(zài)同(tóng)一起(qǐ)跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通(tōng)策医(yī)疗面(miàn)对的最大的(de)问题(tí)是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策(cè)医疗(liáo)发布的财报(bào)中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研(yán)内容(róng)纪(jì)要中提(tí)到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增(zēng)加(jiā)的人力成(chéng)本影响了(le)900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速(sù)发展，目(mù)标(biāo)是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的(de)时间(jiān)成为当地第(dì)一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前(qián)来看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关医(yī)生(shēng)的储备已经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格(gé)差异化定(dìng)价，总(zǒng)量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的(de)较(jiào)高增长。”这是(shì)通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的(de)行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢(màn)从一个(gè)高毛(máo)利(lì)业务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要(yào)靠(kào)的是设备(bèi)定位(wèi)、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能(néng)做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格(gé)战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙(yá)科诊(zhěn)所或大批过渡句是什么意思，过渡句是什么意思 举个例子(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材(cái)挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能(néng)不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合独立执业(yè)的。即便(biàn)在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊(zhěn)所(suǒ)的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙(yá)科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生的个人(rén)能(néng)力(lì)，牙医(yī)独立执业会比其他(tā)专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来体量的(de)增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更(gèng)重要(yào)的(de)是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关(guān)注(zhù)意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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