财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠(guān)竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的(de)综合(hé)治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了(le)！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会(huì)种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不(bù)再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医(yī)保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月(yuè)1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多(duō)元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格项(xiàng)目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执(zhí)行，种植牙(yá)相关的(de)咨(zī)询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的种植牙(yá)数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万(wàn)颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为这个(gè)目(mù)标或(huò)许一年(nián)后就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步较晚的(de)国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发(fā)会有(yǒu)一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美(měi)亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有(yǒu)望(wàng)得到快速(sù)提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器(qì)是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提(tí)升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视(shì)为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备(bèi)受资金的追捧(pěng)，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最近几年在(zài)资本市场走势一(yī)路下行，前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位(wèi)。对通策(cè)医(yī)疗来说，种植牙业务是不(bù)可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机(jī)构失去(qù)了此前(qián)集团(tuán)采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及(jí)其(qí)他民(mín)营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策(二晋前后延什么意思晋怎么读，二晋前后延是哪个朝代'color: #ff0000; line-height: 24px;'>二晋前后延什么意思晋怎么读，二晋前后延是哪个朝代cè)医(yī)疗面(miàn)对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些(xiē)增量(liàng)转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一(yī)直是(shì)其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年(nián)通策(cè)医(yī)疗(liáo)发布(bù)的财(cái)报(bào)中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这(zhè)两年(nián)最(zuì)重要的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容(róng)纪(jì)要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了(le)40名医(yī)生(shēng)储备，增加的(de)人力成本(bě二晋前后延什么意思晋怎么读，二晋前后延是哪个朝代n)影(yǐng)响了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为(wèi)“后集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的(de)口腔医(yī)院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年(nián)相(xiāng)关医生(shēng)的储备(bèi)已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率低，随(suí)着(zhe)价格差异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成规模(mó)的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底在机构调(diào)研时(shí)的(de)观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利(lì)业务变成低毛(máo)利业(yè)务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么深的(de)护城河，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实(shí)已经比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如(rú)是说到(dào)。目(mù)前，很(hěn)多(duō)民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用(yòng)等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医疗(liáo)投资(zī)机(jī)构工作(zuò)人员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予(yǔ)了一(yī)个乐观的预测，当(dāng)集采降低(dī)价格后，原本属于改善(shàn)型医(yī)疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是(shì)在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会受(shòu)到(dào)直接(jiē)冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换(huàn)量。如(rú)果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立(lì)执业(yè)的。即便(biàn)在(zài)改革开(kāi)放之前，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了(le)终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑(chēng)过高的(de)运营成(chéng)本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

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