财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗(kē)种植牙的价(jià)格(gé)降低(dī)一半左(zuǒ)右(yòu)重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不(bù)少患者延(yán)迟了(le)种牙计划，就在(zài)等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需(xū)求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者(zhě)费(fèi)用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价(jià)格相(xiāng)关规定出台(tá重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗i)，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相关的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数(shù)量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这个(gè)目标或许一年后(hòu)就能实(shí)现(xiàn)。而对(duì)于(yú)起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也(yě)是(shì)机会。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥(yōng)有一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快(kuài)速放量或实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来(lái)说(shuō)，整(zhěng)个种植牙(yá)市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企(qǐ)业积累更多(duō)的(de)临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用和研发(fā)会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带(dài)动国(guó)内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支(zhī)付(fù)能力提(tí)高，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技中心等(děng)；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来(lái)，其便一(yī)直(zhí)备受(shòu)资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资(zī)本(běn)市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年的(de)时(shí)间(jiān)内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报(bào)数据(jù)来(lái)看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列(liè)通策医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的(de)市场。业(yè)内人士透露(lù)，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能(néng)力很(hěn)可能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立(lì)医院(yuàn)及(jí)其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大(dà)的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报(bào)中提(tí)及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在(zài)最短的(de)时(shí)间成为(wèi)当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价(jià)格差异化定价，总(zǒng)量的快速(sù)增(zēng)加仍有望形(xíng)成规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时(shí)的观(guān)点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人士分(fēn)析，通策(cè)医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在(zài)浙江，面对接下(xià)来激烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的(de)护城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道(dào)的(de)投资人(rén)说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医(yī)院市场而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的(de)原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业(yè)内其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及(jí)人工(gōng)费用等，其实(shí)利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都处(chù)于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批(pī)退出

　　有业内(nèi)人(rén)士(shì)给予了(le)一个乐观(guān)的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格(gé)后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的(de)局面。当耗材(cái)价(jià)格下降后(hòu)，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是(shì)和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集(jí)采的影响类似，医生(shēng)的(de)工(gōng)作量加大(dà)不说，收入(rù)会(huì)减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不(bù)能以价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业(yè)的。即便在(zài)改革开放之前，全(quán)国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一大(dà)特点就(jiù)是连(lián)锁率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比(bǐ)其他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄，还(hái)没有算(suàn)上房租、水重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但没(méi)有带来(lái)体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个(gè)悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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