财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门(mén)发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗(liáo)服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综(zōng)合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医(大使相当于什么级别的干部 大使的级别是部级吗yī)疗负担(dān)，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医(yī)保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相(xiāng)关规定(dìng)出台(tái)，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服(fú)务价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北京民(mín)营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集(jí)采(cǎi)价(jià)格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙行(xíng)业是否(fǒu)会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格(gé)优势，但(dàn)销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据(jù)和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一(yī)定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付(fù)能力提高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括(kuò)上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美(měi)亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营医(yī)院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公司(sī)主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科(kē)的纯正上市(shì)公司只有通策(cè)医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以来(lái)，其便一(yī)直备受资金(jīn)的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市(shì)场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时间(jiān)内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策(cè)医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙(yá)业务是(shì)不(bù)可(kě)或缺的(de)市场。业(yè)内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去(qù)了此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大(dà)幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足(zú)够量的种植牙，一要(yào)有覆(fù)盖面(miàn)足够广的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一(yī)直是其(qí)所期待的(de)一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才(cái)储备，这也(yě)是(shì)其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季(jì)度财(cái)报中提(tí)到，为“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目(mù)标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时(shí)间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意(yì)的(de)是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提(tí)出(chū)，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年(nián)相关(guān)医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低(dī)，随着价(jià)格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关(guān)注消费(fèi)医疗的行业(yè)人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面(miàn)对接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低(dī)毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一(yī)部分对医(yī)生的技术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备(bèi)定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和(hé)三(sān)维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的(de)民营口腔医院市场而言，集(jí)采(cǎi)消息(xī)和盈利(lì)曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下来了(le)。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨(jù)大的(de)经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人工费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作(zuò)人(rén)员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士给予了(le大使相当于什么级别的干部 大使的级别是部级吗)一(yī)个乐(lè)观的预测，当集(jí)采降低价格(gé)后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善(shàn)型医疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的(de)工作量加大(dà)不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示(shì)最(zuì)担(dān)心的(de)是(shì)到(dào)底能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合(hé)独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科(kē)特别依(yī)赖医生的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士(shì)认(rèn)为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销(xiāo)，就(jiù)形(xíng)成了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不(bù)得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时(shí)最后的(de)办法，更重要(yào)的是(shì)提(tí)高(gāo)公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的(de)关(guān)注意识。“世界卫生组织提(tí)出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 大使相当于什么级别的干部 大使的级别是部级吗