财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听(tīng)到的(de)玩笑话(huà)，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现实。近日，北(běi)京、河(hé)北(běi)、浙江、四(sì)川(chuān)等多地(dì)医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采(cǎi)政策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节(jié)约患者费(fèi)用40亿(yì)元左右。随(suí)着医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)相关规(guī)定(dìng)出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔流行病(bìng)学调(diào)查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发现，多(duō)家北京(jīng)民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格(gé)项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价(jià)格落(luò)地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量都大幅增池子为什么被封杀长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落(luò)地(dì)，种植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记(jì)者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势(shì)，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本(běn)次(cì)集采后很(hěn)难(nán)快速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用(yòng)数(shù)据(jù)和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口(kǒu)腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美(měi)亚(yà)光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优(池子为什么被封杀yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其(qí)便一(yī)直备受资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资(zī)本(běn)市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来(lái)说，种植牙业(yè)务是不可或缺(quē)的(de)市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最(zuì)大(dà)的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转化(huà)为自己的增量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期(qī)待(dài)的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报(bào)中提及(jí)——医护人(rén)才储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的(de)战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快(kuài)速(sù)发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间(jiān)成(chéng)为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看，该计划仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成规模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价(jià)格差(chà)异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务(wù)变(biàn)成低(dī)毛利(lì)业(yè)务。因为这一部分(fēn)对医(yī)生的技术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其(qí)实在集(jí)采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到(dào)。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大(dà)的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电(diàn)以及(jí)人工费用等(děng)，其(qí)实利润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)都处于亏(kuī)损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采降低(dī)价(jià)格后(hòu)，原本属(shǔ)于改(gǎi)善(shàn)型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基(jī)本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医(yī)利(lì)益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cá池子为什么被封杀i)挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没(méi)有多销(xiāo)，经(jīng)营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中(zhōng)，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革开放之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业会(huì)比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业(yè)内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没(méi)有带(dài)来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入(rù)不(bù)足以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 池子为什么被封杀